鲜为人知的治疗方法，曾在精神病院应用的治疗

关于躁郁症，你可能知道的不多，但提到以下几位艺术家，就一定不会陌生，如贝多芬、伍尔夫、梵高、海明威、舒曼等等，这个名单很长，许多名人都是躁郁症患者，因此，躁郁症还被称作“天才病”。躁郁症，又称双向情感障碍，是一种精神疾病，患者的情绪会在狂喜和绝望之间交替转换，给患者及其家属带来很大困扰，需要到精神病院医治。在20世纪初期，医学界对躁郁症的了解有限，曾经采用了一些残酷的治疗方法，给病人带来极大的痛苦。在《自由的囚徒——哈佛医学天才的躁郁世界》书中，一位躁郁症患者记录了当时精神病院的治疗方法。

《自由的囚徒——哈佛医学天才的躁郁世界》出版之时，手稿的原作者早已离世，这些手稿经由他的女儿咪咪·贝尔德收集和整理，才得以问世。手稿的原作者是佩里·贝尔德博士，他曾用三年时间完成了四年的课程，并以最高荣誉从德克萨斯大学毕业，接着考取了哈佛医学院，并取得了有史以来颁给毕业生的最高学术荣誉。遗憾的是，正当他在学术界取得傲人成果之时，患了躁郁症，他的人生从此急转直下，经历了非人的折磨。

佩里·贝尔德博士在患病期间，坚持写作，记录躁郁症患者的思想、感受，以及经历的治疗方法。其中拘束疗法、冰敷包等物理治疗方法给他带来了极大痛苦，可以说，如果是正常人接受这样的物理治疗都会被逼疯。当然，这是过去针对躁郁症的治疗方法，随着医学水平的进步，现在已经有了改变。下面让我们跟随佩里·贝尔德博士（后文简称佩里）的记录，了解一下过去野蛮的治疗方法。

在20世纪早期，拘束疗法是躁郁症的一种常规疗法。由于躁郁症患者在狂躁期，精力过剩，力大无比，为防止患者伤人或自伤，医院采用约束疗法控制患者的行动，强制其安静下来。

佩里躁郁症发作，被关进医院，护理员要求他脱掉衣服，穿上拘束衣。拘束衣是一种帆布材质的衣裤，衣裤边缘有成对的帆布带，全身上下大约有16到18对帆布带，用来把人固定在床上，好像船锚固定船身一样。正常人一动不动的整晚躺着，都要活动活动身体，更何况是躁郁症患者。佩里一心只想挣脱拘束衣的束缚，他受逃脱大师的启发，开始在拘束衣里研究逃脱大法。他通过牙齿、脚趾解开帆布带，让自己获得一点点自由，但马上会有护理人员闯进病房，再次将他系牢。这样的逃脱游戏，佩里可以玩一整夜，他不断地挣脱绳索，不断地被护理员用更结实的方法系牢。有一次他完全从拘束衣中挣脱出来，一丝不挂的跑到窗前，打算撬开钢窗逃出去。

躁郁症患者的一大特征，就是可以持续几天不睡觉，仍然精力充沛，过度兴奋。医院在使用拘束衣的同时，还给患者使用麻醉剂，控制患者的活动能力。对于佩里来说，越束缚，越想反抗，迫切的想要获得自由。一位护理员告诉他，无论他处于清醒还是麻醉状态，从未停止过挣脱束缚。然而，这种挣扎，使医生对他加大了治疗力度，给佩里带来了更多的痛苦。

在佩里挣脱拘束衣，打算撬开钢窗逃跑失败后，遭遇了更深程度的约束治疗——持续约束治疗。

持续约束是指采用两种约束方法交替进行约束的治疗方法。其中一种约束法就是上面提到的约束衣，另一种叫做冰敷包。

冰敷包治疗是将冰水浸透的床单紧紧裹住身体，双手被固定在身体两侧，床单一层一层从肩到脚的缠裹，和制作木乃伊相似。缠裹完毕，护理员又用绷带横向的把身体紧紧绑在铁床上，最后盖上毛毯，塞上枕头。

湿冷的床单让人极度不适，对于一个过分活跃的躁郁症患者，更是极大的痛苦。起初佩里冷得发抖，之后体温捂热了床单，加上不断扭转身体挣扎，很快由寒冷变为燥热，他感到肌肉痉挛、汗流不止、口干舌燥。于是他大声呼叫要喝水，运气好的话会有护理员过来喂水，但大部分时间都是白费力气。

佩里在冰敷包中无法动弹，吃饭只能由护理员喂食。有的护理员非常没有耐心，一口饭没咽下，另一勺饭已经塞进嘴里，如果佩里把脸扭开，护理员会直接把饭端走，让他忍饥挨饿。

更令人发指的是，不能上厕所，只能在冰敷包里拉屎拉尿。这种屎尿沾身的恶心感，是一种深深的屈辱，冰敷包中的佩里感到绝望、无助、没有尊严。

冰敷包打开，紧接着换上约束衣，这样交替治疗，一般需要连续几天几夜。当治疗结束，人已经被折磨得不成样子，虚弱不堪，无法正常行动，站立和行走都十分艰难，佩里感到腿部肌肉痉挛、四肢麻木，脚踩在地板上好像踩在碎玻璃碴上，痛苦万分。

想要结束这种治疗，需要证明自己已经恢复正常。试想，经过湿冷、屎尿沾身、动弹不得、孤独、饥饿、绝望、肌肉抽搐等一系列痛苦之后，要保持情绪平稳，温和待人，头脑清晰，来证明你已经精神恢复正常，是不是很荒诞？真希望发明这种疗法的医生，自己亲身体验一下这种野蛮疯狂的治疗手段。

佩里十分痛恨医院的野蛮治疗，许多轻度的精神病患者经过治疗，加重了病情，有的甚至因此致残致死。佩里最后发现，在精神病院里最明智的做法就是臣服，极力配合治疗才是上策，否则就要面临拳脚相加的暴打，以及更加严苛的治疗方式。

佩里的反复发病，给他自己和亲人带来极大痛苦，在多方治疗无效的情况下，最后选择了脑叶白质切除术。脑叶白质切除术，切除部位是前额叶皮质。前额叶皮质与人的情绪、价值判断和复杂决策等高级思维活动直接相关，可以说是大脑的命令中心。民间常说额头大代表聪明，其实应该是前额叶发达，才会聪明。

切除前额叶皮质，造成的是不可逆的脑部损伤。佩里的朋友这样描述手术后的佩里：“那个人已经不是佩里了，他身上曾经燃烧过的火焰已经完全熄灭了。”

当时这种手术极为盛行，发明这种治疗方法的葡萄牙医师安东尼奥·埃加斯·莫尼斯被授予了诺贝尔生理或医学奖。由于诺贝尔奖的推波助澜，脑叶白质切除术被迅速推广应用，当人们发现术后患者变成了智障、完全变了一个人时，开始怀疑手术的治疗效果，并开始抵制脑叶白质切除术，但此时已经酿成了无数悲剧，这也成为诺贝尔奖在神经科学领域的一个历史污点。

佩里·贝尔德博士一直试图理解自己所遭遇的痛苦是否有意义。当人们由于胃病、肝病等疾病住院时，会有很多亲朋好友送来鲜花和问候，但患有精神疾病的人，遭遇到的却是监禁、偏见和疏远。

佩里·贝尔德博士精神状态好的时候，也在进行躁郁症的实验研究，他相信躁郁症与生物化学因素相关，也就是说，躁郁症有其生理因素，而非纯粹的精神疾病。

1944年初，佩里·贝尔德博士的论文《躁郁症的生物化学成分》被刊登在《神经和精神病杂志》上，但此时佩里·贝尔德博士的躁郁症复发，已被关进医院，并且吊销了他的行医资格，论文发布之后没有引起医学界重视。

直到1949年，澳大利亚医生约翰·凯德也发现了躁郁症的生化成分的特殊性，发表了论文《锂盐在治疗精神兴奋中的应用》，此后经过一列试验，锂盐成为了治疗躁郁症的有效药物。锂盐治疗的应用，极大的减轻了躁郁症患者的痛苦，令人惋惜的是，佩里·贝尔德博士已经失去使用锂盐治疗的机会，他在1949年接受了脑叶白质切除手术，1959年初由于癫痫发作，溺亡在浴缸中。

《自由的囚徒——哈佛医学天才的躁郁世界》中的大部分内容，是根据佩里·贝尔德博士的手稿整理而成，文中内容有的通顺完整，思路清晰，有的仅是只言片语，语句不连贯，从记录的文字可以判断当时佩里·贝尔德博士的精神状态。患病期间，佩里·贝尔德博士一边与疾病抗争，一边研究治愈的方法，他希望将自己痛苦的经历记录下来，结集成书，为后人研究躁郁症提供一手资料。

阅读佩里·贝尔德留下的文字，让我们对躁郁症患者的所思所想有了更多的了解，也对过去野蛮、残酷的治疗方法感到惊心。他在书中这样写道：“希望有一天，精神病院能够成为精神病患者的避难所，也希望他们可以通过明智、温柔的护理方式帮助患者康复。”

逝者已矣，存者安在。愿所有患病的人在脆弱时都能得到恰当的治疗、悉心的照料，愿医学的进步能够减少人们患病的痛苦，帮人们恢复健康或者有尊严的辞世。