乳头经常流奶。我该怎么做才能向上帝求助?
只有生完孩子,女人的乳房才能分泌乳汁。然而,一些未婚女孩或已婚妇女没有怀孕或分娩,往往可以发现自己的胸罩上有湿污渍。如果我挤压乳房,会有一些乳白色的液体从乳头流出来,和导管型乳腺癌患者分泌的血性液体不一样。这是真正的牛奶。出现这种情况的女生往往比较害羞,不愿意及时就医,或者担心“怪病”,从而加重症状。因此,有必要对这一现象做一个简单的介绍。要说清楚,首先要说正常女性产后的乳汁是怎么产生的。催乳素是乳汁分泌的重要物质,很早就知道女性乳房的发育主要受卵巢分泌的雌激素和孕激素影响。雌激素可以促进乳腺小叶的发育,而孕激素可以使乳腺导管生长。在雌激素和孕激素的协同作用下,乳房逐渐发育成一对半球形突起,既显示了女性特有的健美,也为产后哺乳做了准备。但随着研究的逐渐深入,发现单靠雌激素和孕激素并不能使乳腺产生乳汁。奶水从哪里来,是什么控制和调节的?随着放射免疫技术的发展,医务人员已经可以从女性血液中检测出催乳素,这是一种与乳汁分泌直接相关的激素。原来,乳汁的分泌是由神经系统控制的,由下丘脑-垂体-卵巢组成的生殖内分泌轴系是通过控制催乳素分泌来调节的。下丘脑位于第三脑室下部,是体内无数激素分泌的“控制中心”,是乳汁分泌调节的“总部”。下丘脑上端有许多微绒毛伸入第三脑室腔内。就像侦察兵一样,它可以通过脑室液中各种激素的含量,获得全身激肽水平的“情报”。当体内激素上升或下降时,微绒毛会及时向下丘脑汇报,于是下丘脑会根据这个“情报”及时产生两种物质。一种叫“释放因子”,是指挥激素增产的信号;另一种叫做“抑制因子”,是一种指导激素减少的信号。这两种物质通过下丘脑下端的垂体门系统到达脑垂体。脑垂体位于下丘脑下端的鞍腔内,其功能就像是在总部的指挥下行动的“战争兵团”。脑垂体立即对下丘脑发出的信号做出反应,增加或减少产量,产生各种类型的“促性腺激素”。这些“促性腺激素”和“命令”一样,“传达”给各自的“目标”——全身相应的器官和组织。当这些“靶子”收到垂体促性腺激素的“命令”时,就会根据促性腺激素的多少产生适量的激素,维持人体的需要。比如女性盆腔内卵巢位于子宫两侧,这是基于促性腺激素的变化,促性腺激素是促性腺激素的一种。可以周期性分泌不同量的雌激素或黄体酮,以维持女性性功能和女性性特征。乳房发育主要受卵巢分泌的雌孕激素和脑垂体分泌的催乳素影响,决定其发育程度。正常的乳汁分泌是如何调节的?正常女性的催乳素含量很少,每毫升血液只有0 ~ 20纳克,只能维持正常的乳腺发育,不能引起乳汁分泌。女性怀孕后,除了胎儿和胎盘可以分泌一定量的催乳素外,更重要的是由于孕妇体内性激素水平的升高,这些激素通过体液进入第三脑室。当下丘脑接收到这些信息,就开始为将来要生的宝宝“做准备”。为了准备宝宝的“食物”——乳汁,下丘脑产生催乳素分泌细胞合成催乳素。这种催乳素在怀孕一个半月后开始迅速增加,怀孕第三个月达到孕前的3-4倍,分娩前达到每毫升200多纳克。如此大量的催乳素直接作用于乳腺的泌乳细胞膜,可以激活细胞膜上的一些酶,在雌激素和孕激素的共同刺激下,在泌乳细胞内形成乳汁。但是,为什么孕妇没有乳汁分泌,产后还需要泌乳呢?目前的解释是,分娩后,产妇体内的雌孕激素急剧下降。这些信息到达下丘脑后,开始泌乳,然后在其他因子(如生长激素、甲状腺素、胰岛素、醛固酮、钙离子等)的参与下,维持正常的乳汁分泌。).泌乳开始后,不需要大量催乳素,所以泌乳3-4个月后,血液中的催乳素会逐渐恢复正常水平。但是,当婴儿吮吸母亲的乳头时,这种刺激可以通过下丘脑-垂体轴短时间增加催乳素。就这样,乳汁分泌一直持续到泌乳结束后的半个月到一个月。那么为什么正常的未婚少女或者已经断奶的女性不分泌乳汁呢?原来,女性在没有怀孕的时候,女性的下丘脑会产生“催乳素抑制因子”,可以抑制垂体泌乳细胞分泌催乳素,使血液中的催乳素维持在每毫升20纳克以下,所以乳房中没有乳汁分泌。现在可以言归正传,说说为什么未婚女生也会有乳汁分泌。催乳师才是“主角”。从医学角度来说,凡是没有怀孕、没有生育过且有母乳分泌的,或者停止哺乳半年以上但继续母乳的,不考虑其他明显不适,都属于病理范围。这种在非哺乳期分泌的乳汁称为溢乳。这是怎么发生的?不管是什么原因,只要能减少下丘脑催乳素抑制因子的产生,或者能促进脑垂体分泌过多的催乳素,那么就可以使血液中的催乳素增加,导致异常溢乳,这就是所谓的“高催乳素血症”。高泌乳素血症患者除溢乳外,常伴有不同程度的月经紊乱,严重者甚至闭经;体检时可发现脱发、体重增加、头痛、视力减退、外生殖器萎缩等症状,形成一组以溢乳、闭经、不孕为主要表现的疾病,称为“溢乳-闭经综合征”。但不管症状轻重,主要原因还是催乳素过多。引起高泌乳素血症的原因有很多,大致可以分为以下几类:1。下丘脑及其邻近部位的疾病,如脑炎、颅咽管瘤、松果体瘤、下丘脑部分梗死、假性脑瘤、垂体柄切断术等。,均可降低下丘脑产生的催乳素抑制因子,或升高催乳素释放因子和促甲状腺素释放因子。前者可导致催乳素因抑制作用丧失而盲目产生,后两者直接促进催乳素产生增加。下丘脑疾病中有一种常见的“产后溢乳-闭经综合征”,表现为停止哺乳半年以上后持续溢乳,常伴有闭经和子宫卵巢萎缩。患这种病的人,往往在青春期出现继发性性发育迟缓和月经不调。2.垂体疾病主要是垂体的各种肿瘤。此外,部分空蝶鞍综合征和垂体功能亢进也会引起溢乳和闭经。三、原发性甲状腺功能减退症甲状腺和乳腺,一个在颈部,一个在胸部,看起来是两个互不相干的器官,但实际上两者的内分泌关系非常密切。甲减发生时,甲状腺分泌不足的信息反馈到下丘脑,使下丘脑产生大量促甲状腺素释放因子,可刺激垂体分泌促甲状腺素,同时也可刺激垂体泌乳素分泌过多,导致溢乳。第四,作用于中枢神经系统的药物因子的镇静剂,如氯丙嗪、吗啡等,可降低下丘脑儿茶酚胺的含量,从而降低下丘脑产生的催乳素释放因子的活性;甲基多巴、利血平等降压药可抑制催乳素抑制因子的释放;美曲林能刺激垂体泌乳素的过度分泌。五、神经刺激某些部位,尤其是胸部的皮肤受到刺激,包括周围神经损伤引起的剧烈疼痛,可通过神经传递到下丘脑,引起催乳素升高。如胸部手术、烧伤、胸背部带状疱疹等。此外,经常乳房发炎,如慢性乳房脓肿;囊性乳腺腺瘤,尤其是经常让孩子吮吸乳头的,也会因长期的神经刺激而引起内分泌控制紊乱,甚至引起溢乳。患有脊髓疾病和子宫切除术的人也可以有这种迹象。还有许多其他因素,如肾上腺腺瘤、肾上腺腺瘤、支气管肺癌等,可在病变部位产生非垂体催乳素;严重的精神创伤和生活习惯的明显改变也会引起暂时性溢乳。但约有30-40%的溢乳患者找不到任何原因,只能统称为“原因不明的溢乳”。溢乳后怎么办?因为引起溢乳的因素很多,所以建议月经失调或闭经的女性,定期轻轻按压乳房。一旦发现乳头溢液,应及时到医院进行详细检查,包括血液中催乳素等内分泌激素的测定,以明确病变的部位和原因。目前溢乳的治疗主要有:一是去除病因用骨破坏剂治疗垂体瘤,可手术切除;甲减者可补充甲状腺素;药物引起的多为一过性溢乳,一般停药一段时间后消失。第二,抑制高泌乳素血症没有理想的药物。左旋多巴0.5g,每日4次,只能抑制少数患者溢乳。最近,国外生产了一种用于治疗高泌乳素血症的半合成麦角胺衍生物──溴隐亭。开始时剂量为每日2.5毫克,一周后如无不良反应,逐渐增加至每日5-7.5毫克,分两次口服。一般一个月后就能达到效果。不过这种药的缺点是贵,每片要好几块钱;第二,停药后,催乳素仍可升高。因此,更理想的治疗该病的药物是医学界积极探索的课题。