新竹台大「心脏裁缝师」团队　修补瓣膜助重生

台大医院新竹分院急重症中心主任蔡孝恩表示，台大新竹分院的心血管手术实力已达到医学中心水准，不仅能替其它医院执行复杂手术，更提升在地医疗品质。

夏季溼热难耐，容易有头昏脑胀、疲乏无力、胸闷等症状，以为是中暑，休息一下就会好，但事实上也有可能是心脏发出的警讯－主动脉瓣膜狭窄！

主动脉瓣膜狭窄拖到心衰竭才就医　 恐活不过 2 年

台大医院新竹分院心脏血管外科主任林明贤表示，主动脉狭窄好发于80岁以上族群，但通常前、中期没有明显症状，容易被忽略，到重度瓣膜狭窄产生心衰竭症状的时候，已经严重威胁到生命安全，往往存活期不超过两年，甚至有时引发「猝死」，连急救都来不及。

林明贤说，病患往往对疾病不够了解，明知自己患有主动脉瓣膜狭窄却拒绝治疗，「很多病人听到要开刀就很害怕，确诊后反而失去联系。」因而错失了治疗的黄金时间。

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▲台大医院新竹分院心脏血管外科主任林明贤表示，主动脉瓣膜狭窄前、中期没有明显症状，民众应提高警觉，及早就医治疗。

心脏瓣膜有使用期限　 最新技术可望再延长寿命

目前瓣膜置换是唯一对成人患有严重主动脉瓣膜狭窄有效的治疗方式，以使用年限来说，金属瓣膜年限较长，但必须终身服用抗凝血剂，饮食也多有限制；而猪心瓣膜使用约莫10年后会渐渐钙化，须再次施行瓣膜置换手术；牛心瓣膜因为血液动力学较好、瓣膜开口较大，临床统计可以使用至少15至20年。林明贤表示，现在瓣膜技术已经进步很多，未来将引进外科植入式支架瓣膜，或是不须经过福马林抗钙化处理的「乾式瓣膜」，有望再延长人工瓣膜使用期限，造福更多病人。

瓣膜修补比瓣膜置换更难　 考验团队技术

除了主动脉瓣膜狭窄，二尖瓣闭锁不全也是台湾常见的瓣膜性心脏病，台大医院新竹分院急重症中心主任暨心脏血管外科主治医师蔡孝恩表示，曾有病患因为久咳不止，就医后才发现是严重二尖瓣逆流，已经引发肺水肿，再晚一步恐有生命危险，所幸经过瓣膜修补手术后重拾健康。

蔡孝恩表示，部分病人不适用瓣膜置换手术，会建议进行心脏瓣膜修补手术，以保留较完整的左心室功能，但心脏瓣膜修补比起瓣膜置换更考验医师及团队技术，过去仅有少数大型医学中心才能够执行。台大医院新竹分院自2011年改制以来，致力发展急重症医疗，如今每年约执行200例开心手术，包括困难度高的心脏瓣膜修补手术，提供医学中心等级的医疗服务，无疑是竹苗地区民众一大福祉。

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