关于孕期唐筛,别心存侥幸,这一篇统统给你说清
很多准妈妈自从知道自己怀孕的那一刻起,就开始进行各种各样的孕期检查,通过检查准妈妈可以了解到肚子里胎宝宝的 健康 发育情况。
相比较于产检的其它检查,“唐筛”检查让很多准妈妈心有余悸。
唐筛是针对于准妈妈肚子里胎宝宝是否患有唐氏综合症的筛查。唐氏宝宝就是我们平常所说的“先天性愚型”,这样的宝宝不仅面貌特殊,智力上也存在一定障碍。
不知道多少准妈妈在产检的时候,因为这个唐筛结果寝食难安,吃不下饭睡不着觉。生怕自己的唐筛结果会出问题,在做了进一步的检查之后,发现结果是好的这才放心。
其实,准妈妈在做唐筛检查时是因为对这项检查不够了解,同时又忽略了一些细节,才导致对唐筛结果心有余悸。
那么,关于唐氏筛查,准妈妈都知道多少呢?下面就让芽芽妈带大家了解一下吧!
唐筛检查
在孕早期11—13+6周期间,准妈妈们迎来孕期第一个重要检查——唐氏筛查,这项检查主要是抽取准妈妈体内的血液进行化验。
然后化验血液中某些生化指标的水平来判断胎儿患非整倍体21—三体、18—三体综合症的风险有多大,目的是通过筛查风险值,降低唐氏儿的出生率。
唐氏筛查的时间
孕早期做唐氏筛查的时间为孕11周~孕14周,最佳时间是11-~2周。
孕中期做唐氏筛查的时间为孕15周~孕20周,最佳时间是16~18周,提前或推后都会让检查结果的准确性受到影响。
如果准妈妈无法在规定的时间内完成唐氏筛查,那就只能通过羊水穿刺来发现胎儿是否是唐氏宝宝了。
何为唐氏综合症?
唐氏综合症又被称为21—三体综合征或先天愚型(先天智力障碍)是发病率较高的常染色体疾病,也是一种严重的出生缺陷。
医学认为生殖细胞成熟的减数分裂过程中发生21号染色体不分离是唐氏的发病机制,其中母性源的不分离占95%。
而且,染色体不分离的机制目前还不清楚,这种情况可能与准妈妈的身体情况,电离辐射和环境污染有一定的关系。
也有一部分的患病宝宝在孕早期或者孕中期自发流产或胎死腹中。
“唐氏宝宝”有哪些特点?
较为突出的是颅面部畸形,头小而圆、枕部平、脸圆、鼻骨扁平、眼距宽、手宽而肥,通常有通贯掌。
伴随比较严重的先天异常,如以室间隔缺损、房屋道联通、房间隔缺损和动脉导管未闭为主要类型的先天性心脏病。
以十二指肠、巨结肠、直肠脱垂及肛门闭锁等为主的先天性消化道畸形。
最突出、最严重的表现是智力发育不全 ,智商通常在25~50左右,占先天智力障碍的50%左右。
由于唐氏患儿的机体异常,其白血病的发病率更是普通人群的15倍左右。
关于唐筛,准妈妈这些知识要知道:
1 唐筛结果只得出概率,并不是最终结果
准妈妈首先要明白,唐筛的结果只是一个筛查值也就是得病概率,并不是最终结果。
如果检查显示唐筛为高危,只能说明准妈妈肚子里的胎宝宝有可能为唐氏宝宝,要想确诊胎宝宝是否 健康 ,需要进一步的做羊水穿刺才能知道。
唐筛的中危、高危只是根据概率数值得出的结果,它还具有假阳性,也就是说数值不一定正确。
而且,有一部分的准妈妈在孕中期的时候才去做唐筛,这样一来,唐筛的准确率只能在60~70%了。
2 早唐比中唐准确率相对要高
早唐一般在孕期11~14周做,除了抽血之外,还会做一个NT检查。
NT检查就是通过B超检测胎宝宝颈部透明带的厚度,以此判断胎宝宝的染色体是否异常。
早唐的准确率要相对高一些,大约为90%左右。
早唐跟中唐比,少了一个关于胎儿神经管畸形的筛查。但这个筛查在怀孕20~24周进行四维彩超大排畸的时候,可以检测出来。
因此,就会有医生建议,如果孕早期做了唐筛,而且风险值很低,那么孕中期就没必要再做唐筛了。
最后,让芽芽妈回答一些准妈妈们对于“唐筛”经常会遇到的问题吧!
唐筛通过了就没什么事了吧?
并不是!唐筛风险仅表明准妈妈怀唐氏宝宝机率的高低。
如果唐筛高风险,宝宝还能要吗?
高风险只代表准妈妈怀唐氏宝宝的机率高,还需要做进一步的检查才能最后确诊。
如果唐筛没过,是不是需要换家医院再做一次?
唐筛检查要结合准妈妈的血液激素,孕周、体重等,这些都是可变因素。即使在同一医院不同时间检测,结果都会有所不同。
如果唐筛不能确诊,那就不做了?
除了唐筛还可以做无创或羊水穿刺,无创检测费用高,羊水穿刺有一定危险性,因此并不适用于所有准妈妈。
所以,唐筛是判断胎儿患唐氏综合症概率中最经济、最简便的方法。
对于高龄(超过35岁)或者家中有唐氏宝宝史的准妈妈可以不做唐筛,直接选择无创或者羊水穿刺,这样可以获得更为准确的结果。
参考文献
[1]中孕期孕妇21-三体高风险与胎儿产前超声软指标及其结构畸形的相关性[J].杭桂芳,许豪勤,喻玲,高亚琴.抗感染药学,2019,16(06):991-994.
[2 怀孕后做“早唐”还是“中唐”好?[N]. ]上海市静安区中医医院蔡氏妇科分基地.海中医药报,2019-07-12(010).
[3]唐筛高风险:是选“无创”还是“羊穿”[J].罗勤.家庭医学(下半月),2019(06):28-30.