山东单县“脑中风”村火遍全网,这件事情当中涉及到哪些法律知识?
这件事涉嫌了医保诈骗,根据医疗保险规定,医保卡只限本人使用,如果发现医保卡盗刷,可以报警处理。另外也不可以主动把医保卡借给别人,被发现后,使用者以及医保卡主人都会被罚款,甚至承担法律责任。另外医护人员在给别人刷医保时,不得虚报诊断记录以及骗取居民统筹金,否则将与诈骗罪被拘留。
一、全村脑中风事件具体情况。
开始当地有一名村民因为得了阑尾炎去医院做了手术,出院后仍然进行输液治疗。然后在结账时却发现医保账户上没有钱,他找到医疗保障局查询,发现医保账户被多次盗刷。而这期间自己一直在外地打工,根本就没有用过医保卡,家人都办了城乡医保,就算有病也不可能用自己的。而且在结算单中可以看到是因为脑中风刷了医保卡,村民从来没有脑中风病史。自己之前参加过商业保险,却因为这个病无法得到报销。
经过查询又发现妻子和弟弟都有脑中风历史,更离谱的是一个已经去世三个月的人,她的医保卡上都有48条医保结算记录。随后村民向上级举报,经过详细调查,发现这个村落20多名村民一***有37,000多条医保结算记录。
二、这件事的调查情况。
经过部门联合调查,最终锁定了嫌疑人朱某,?朱某是该村落的村医,平时为大家管理医疗卫生系统。按照流程需要先开具疾病证明,然后在系统中录入,朱某录入时并没有认真观看,导致大量村民报销信息呈现脑中风,目前这些信息已经纠正了。并且朱某因为贪图利益,存在虚报诊断记录的行为,已经被警方控制,对于其他失职行为,将有序开展调查。