膀胱的主要解剖结构和功能是什么？

膀胱是一个中空的肌囊，分为底部、体部和颈部三部分。膀胱颈是膀胱底部下端与尿道的连接处。输尿管与膀胱交界处的纵向肌纤维进入膀胱后呈扇形散开，形成膀胱三角。三角形有三个开口，即两个输尿管开口和一个尿道口。男性膀胱位于直肠、精囊、输尿管的前方，其下部与前列腺相邻。女性的膀胱位于子宫的前下部和阴道上部的前面。膀胱组织结构也像肾盏、肾盂一样分为三层。膀胱肌肉活动受神经系统支配和控制。膀胱三角区是炎症、结核和肿瘤的好发部位。

膀胱的生理功能是储存尿液，周期性排尿。正常情况下，大脑皮层制约脊髓的排尿中枢，膀胱逼尿肌处于持续轻度收缩状态，使膀胱内压常保持在10cmH2O以下。即使膀胱内的尿量增加，其容积也可以随着尿量的增加而增加，其内压变化不大。当尿量增加到400 ~ 500ml时，膀胱内压超过65，438+00 cmH2O，并明显升高。此时，膀胱壁内的牵张感受器受到刺激而兴奋，神经冲动进入大脑皮层的排尿反射中枢，产生排尿的欲望。如果条件允许排尿，冲动就会出来，使逼尿肌收缩，内括约肌松弛，尿液进入后尿道，刺激后尿道的感受器，进一步加强其活动，反射性地打开外括约肌，使尿液在强大的膀胱压力下排出。尿液对尿道的刺激可进一步加强排尿反射活动，反复进行，直至排尽。

如果条件不允许或不排尿，膀胱内的尿量会继续增加。当达到700毫升时，膀胱内压也会增加到35cmH2O。此时，逼尿肌会有节奏地收缩，排尿欲望明显增强。但是，这个时候是可以被意志控制的。如果膀胱内压达到70cmH2O以上，会有明显的疼痛，必须排尿。

此外，膀胱内容物与排尿感觉的关系还受精神因素和下尿路疾病的影响。因为排尿很大程度上是由意识控制的，在膀胱未满的情况下就可以完成。所以人在紧张的时候，一般会表现出尿频。每次排尿后，正常人的膀胱并没有完全排空，一般会有少量的尿残留，称为残尿。正常成人的残余尿量约为10 ~ 15 ml。残余尿量与膀胱功能密切相关。老年人的残余尿量通常会增加。残余尿量增加是下尿路感染的常见原因之一。