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2020年6月22日发布。版权归作者所有。
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手术台上，18一直是女生的病人突然被发现是男生。那张小小的手术台，彻底改变了医生和女孩的命运。做了18年的小姑娘，有一天突然有人告诉你，你其实是个男的，你一定觉得那个人疯了。那天，我请我的病人，肖鑫，一个“女孩”，坐在诊所的对面。她一脸尴尬，手指纠结在一起，不知道该往哪里放。“你已经达到18岁，你是成年人了……”我回想起第一次见到肖鑫的情景。那个浓眉长发的小女孩走在父母前面，往房间里看，看到了我们办公室的白大褂。她仍然有点不知所措。18岁，多好的年纪。现在，随着我对病情的叙述，肖鑫的眼睛越来越大，她控制不住地慢慢摇头，用手指指着自己，脸上带着难以形容的诡异笑容。“你说我是男人？那将是一天！”我知道不管是谁，都不可能一下子接受。但残酷的是，染色体不会说谎。妇产科是一个埋藏秘密的地方。每天都有各种女同胞来给妇科医生讲父母不知道，丈夫不能知道的秘密。但是，肖鑫到来的时候，我们整个妇产科都忽略了一点，有些秘密连病人自己都不知道。她今年18岁。这个年龄段的女孩大多因为卵巢上长东西而住院。她也有卵巢囊肿，手术前被认为是良性的。肖鑫的父母站在她女儿身后。我想着如何用言语告诉他们肖鑫的卵巢囊肿。我的目光扫过这个三口之家，最后落在肖鑫的父母身上。“除了卵巢囊肿，她的子宫很小。门诊医生告诉你了吗？肖鑫的父母刚要说话，小女孩低声自语道，“我知道了，主任说，先把长在卵巢上的东西切掉，然后继续吃药。“不久之后，我们决定了手术方案，并提醒他们肖鑫将来可能无法生育。我讲完后，问他们有什么不明白的。肖鑫的父亲握紧笔，盯着他面前的纸。他沉默了很久。”这个我们也不懂。我们都听你医生的。你的医院是最好的。我们都听你的...”肖鑫的母亲点点头。最怕听到病人这么说。医生喜欢意识到手术风险的病人。他们可以通过与医生交谈和自己思考利弊来做出决定。肖鑫的父亲显然不够冷静。他困惑地看着我。他脸色黝黑，眉间的皱纹和手指间深深嵌入的污垢，让他握笔的手显得更加飘忽不定。一直安静坐着的小欣突然起身，接过父亲手里的笔:“我明白了，我来签吧。“我看着那个小女孩在风险告知书上签下我的名字，发现这个小女孩身上有一种超越她年龄的勇气。遇到这样一个病史简单，头脑清晰的患者，我有点幸运，这对于刚做外科医生不久的我来说是最理想的。在妇产科学了四年，终于成为了一名外科医生。肖鑫的手术是我第二次成为外科医生，这一次尤为重要。不是每个人都能成为主刀医生。只有经过严格的训练，你才能肩负起这个责任，才有机会。每一次手术的背后，都有外科医生无法控制的风险:有一次，我们缝合病人的切口，却发现针尖不见了。一瞬间，所有人都动了起来，为了那个小小的针尖，手术台，器械，病人腹腔，翻遍了整个手术室。我们拿出磁铁，蹲在地上一遍又一遍。我不记得那次到底找了多久，但是我找不到人是不能走的。这种程度的手术事故会毁掉外科医生的职业生涯。如果出了问题，主刀医生是法律上的第一责任人。肖鑫可能是良性卵巢囊肿。主任让我负责这样一个小问题。手术准备好了，除了一个术前检查结果——染色体检查，这个报告还要再等一周。因为卵巢囊肿总是要治疗的，我决定不等了，要先做好肖鑫的术前准备。我面前的小新，明眼人都知道是个女生。我拿着她的报告看了一遍又一遍，发现她的子宫很小，而且是成年人，子宫还在儿童期。其他检查结果正常，但我们对卵巢功能的几个指标感到困惑。一边的数据显示卵巢的功能很好，另一边的数据却不容乐观。我和几个比我年长的同事讨论过，但他们没有得出任何结论。他们只是说:“可能是荷尔蒙失调，所以子宫没发育好。我当时天真的以为，只是激素紊乱，对手术没什么影响，手术后复查一下就可以了。沉浸很快会在外科医生的历史上再添一笔，我没有看到这个安静的下午又来了什么样的风暴。肖鑫的手术如期进行。她躺在手术台上，眼睛不时瞟着我，大概比我还紧张。我轻轻地握着她的手。“想想你最开心的事，睡着了就会梦到。看着肖鑫的心率慢慢恢复正常，麻醉师将半透明面罩扣在这张年轻的脸上。随着胸部的起伏，氧气和麻醉药物慢慢进入体内。肖鑫只吃了一半就睡着了。手术如期开始。一个没有手术史的小女孩，肚子很“干净”，像一片雪，没有被走过。直到看到她巨大的卵巢囊肿和小小的子宫，我才默默叹息。然而，就在我朝着卵巢做第一刀的时候，我感觉到了一些奇怪的事情。这感觉不对。按理说切开卵巢表面就能看到囊肿在你面前，但肖鑫看不到。相反，她的卵巢里出现了一些糊状的东西，切口稍微变宽，可以看到像剥了皮的蒜瓣一样的组织。那一刻我脑子里只剩下一个念头:这个东西根本不是卵巢，有点像睾丸。”囊肿冷冻，叫主任！”我急忙喊道。导演来之前，我先试着清理了一下焦点，每次拿出一小片蒜瓣，头皮就发麻。手术室的自动门缓缓打开，我看到了戴着口罩的主任的脸，感到一种宁静感。主任从事妇产科工作30年，处理过很多疑难杂症。我赶紧给她看重点。主任仔细审核，正反，分分合合，我的心随着她的眉头不时收紧。长时间的沉默后，主任缓缓吐出一句，“看起来不像是良性的事情。你应该先把它清理干净。”几乎在一瞬间，我明白了导演的意思——她从来没有见过这样的情况。我的大脑在隆隆作响。我下意识地看了看肖鑫的脸。她睡得如此安详，以至于不知道自己在做什么梦。手术室出奇的安静，助理、护士、麻醉师都默契的一言不发。原来“外科医生”这个词不是手术台上的位置，也不是对手术成功的褒奖，而是一个把自己的生命托付在你手中，毫无保留地去睡觉的人，相信你能带给她更好的明天。但是我取消了肖鑫的明天。当时在手术台上的我并不知道，这一刀不仅没有斩断病根，反而在以后彻底连接了我和肖鑫。手术还在进行中，门又开了。这次是囊肿的检验结果:考虑无性细胞瘤。我刚刚用那把刀切除了囊肿的一部分。肖鑫的囊肿破裂了，癌细胞可能已经扩散了。目前最好是癌症级别的IC期。一般来说，病人需要化疗。癌症患者年龄越小，恶性程度越高。如果肖鑫得了卵巢癌，别说结婚，就连大学毕业都可能成为一种奢侈。但无性细胞瘤虽然非常罕见，但预后良好。肖鑫可以活下去！我来不及整理自己混乱的思绪，就走出了手术室的大门。手术室外面的等候区挤满了家属，我在人群中寻找肖鑫的父母。摆在他们面前的只有两个选择:一个是相信这个病理报告，直接做手术保留生育能力。但是因为这个报告是临时做的，准确率只有70%。现在，如果将来有更准确的检测结果出来，这个18岁的女孩可能会白挨一刀，永远失去一个卵巢。另一种选择是等待准确的病理结果后再决定治疗方案。这意味着肖鑫不得不再进行一次手术，砍掉一切应该砍掉的东西。”医生，你是说我们的女儿得了癌症？中年人盯着我，希望从我这里得到否定的回答。我点点头，很快补充道，“但我们必须等待最终的病理结果。最后，手术被终止，肖鑫被推出病房。所有人都和她在一起，等待影响她命运的病理结果。与肖鑫同一天甚至晚于她做手术的病人都出院了。肖鑫开始时不时地问我什么时候可以出院。在最初的几天，我会说，“我们需要更多的观察。我胃胀气，还不能回去。但她毕竟年轻。四五天后，肖鑫已经可以活蹦乱跳了。我不得不说，在病理结果出来之前，你不能回去。肖鑫避开我的目光，若有所思地盯着她的脚趾，转身回到病房。接到遗传系电话的那天，我最后的希望也没了。缺失染色体的报告让大家大吃一惊。
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