小说中的“歇斯底里”是什么意思？

心理健康

癔症也叫癔症。一种由精神刺激或不良暗示引起的神经精神障碍。多数起病突然，有感觉、运动和自主神经功能障碍，或暂时性精神异常。患者情绪色彩鲜明，检查未发现相应器质性改变。暗示和自我暗示往往在症状的发生和治疗中起着重要的作用。

一、历史渊源和基本原则

歇斯底里症在古希腊希罗多德的著作中已有记载。歇斯底里，右淮河还剩下什么？从海斯特罗小樱？醋？五笔？安静的∮半胱氨酸？发泄？而还原指的是九？烙印手臂，举起手臂。？恐惧上坟是由(c)度刺激或抑郁引起的。中世纪西欧盛行宗教迷信，当时这种病的患者被认为是被恶魔或女妖附身。C powys指出，这种疾病的发病机理在大脑，而不在子宫。Shake进一步将这种疾病的症状系统化，指出这种疾病的症状可以通过催眠引起或消除，并强调遗传和身体因素与这种疾病的发生有关。Jean对癔症的症状进行了心理学解释，认为患者的意识障碍是由于心理综合功能的破裂，即靠在瓶子上摔，将这种疾病的症状解释为相应的心理功能与意识分离的结果。1895年，弗洛伊德和布吕埃尔发表了一篇关于癔症的研究，用被压抑的性心理和潜意识冲动的概念解释了癔症的发病机制，提出了转换型癔症的概念。也就是说，那些超我不允许的愿望被抑制了，这种抑制并不完全成功。所以那些愿望采取伪装的形式，通过易？波动或转化为症状。症状的性质和位置具有象征意义，可以部分满足被压抑的欲望，或者缓解超我和被压抑的欲望之间的情感矛盾。Gansser描述了Gansser综合征、假性痴呆和青少年痴呆，并将它们与歇斯底里联系起来。巴甫洛夫学派从高级神经活动病理学的角度解释了该病的发病机制。巴甫洛夫把神经系统分为三个系统。癔症患者的皮层下系统、第一信号系统和第二信号系统较弱，因此第一信号系统及其控制的皮层下系统的活动相对增强。第一信号系统的功能与特定图像的感知有关，皮质下部分与情绪活动有关。癔症患者的皮层下系统增强，表现为患者的情绪强烈而生动，且由于第一信号系统处于去抑制状态，患者的形象思维突出而生动。上述机制可以解释癔症患者的人格特征。在强烈的精神因素影响下，癔症患者的大脑皮层进入抑制状态，同时出现皮层下抑制，临床上可见情绪爆发和痉挛。如果大脑皮层的抑制过程扩散到皮层的下部，就能产生深度抑制的状态，甚至是喜悦？，形成歇斯底里的昏迷状态。大脑皮层容易诱发抑制，这是癔症意识变窄的病理基础。癔症患者的皮层功能较弱，原有的兴奋灶也较弱，所以旧的兴奋灶容易被新的和当前的刺激所抑制，所以目前只有新刺激产生的兴奋灶是活跃的，这可以解释为什么癔症患者容易接受暗示性。

二、原因

1.精神因素。自尊受伤、人格侮辱或家庭不和、婚姻不满、人际纠纷等难以解决的矛盾引起的愤怒、委屈、恐惧、焦虑或其他各种内心痛苦，都可能导致本病的发生。患者可以在亲人去世或其他不幸事故引起的强烈情绪反应下直接发病。而有18.4%的患者，精神因素不明显，可能与患者在某种情境下接受暗示和自我暗示有关。

2.性格特点。主要表现在四个方面:(1)性格的强度和多变性。病人的情绪是积极的、生动的，但却是肤浅的、幼稚的。情绪反应强烈，常带有夸张和戏剧性。情绪反应很容易受环境影响，从一个极端变到另一个极端。判断对错的标准往往是基于感觉，对人对事也容易情绪化。(2)极具暗示性。患者很容易受到周围人的言语、行为和态度的影响，患者的暗示性取决于其情绪倾向。如果患者倾向于这件事或者某人的感受，就容易被暗示，如果缺乏情感联系，就很难接受暗示。(3)自我展示性高。也就是说，患者往往以自我为中心。患者过分的夸耀和展示自己，喜欢在公共场合展示自己，成为大家关注的中心，比如夸耀自己的聪明、能力和才华，很多人羡慕她的才华和外貌，人们如何赞美她等等。，但事实并非如此。(4)丰富的幻想。病人特别有想象力，特别生动。在患者情绪反应的强烈影响下，很容易混淆现实与幻想，给人以患者在说谎的印象，连患者自己都难以分辨。

3.遗传因素。癔症的发生可能与遗传因素有关。据福州，24%的癔症患者有阳性家族史。据永贝里统计，癔症患者的父亲、兄弟和儿子的发病率分别为65438±0.7%、2.7%和4.6%，母亲、姐妹和女儿的发病率分别为7.3%、6.0%和6.9%。所有男性的患病率为2.4%，女性为6.4%。他认为这一发现支持了癔症与遗传有关的论点。对于一些患者来说，遗传质量似乎比精神因素在发病中起着更重要的作用。但是，癔症是否肯定与遗传有关，还需要积累足够的数据来说明。

4.物理因素。部分患者可能因身体因素而紧张、多疑，如发热、疼痛、不适等，为癔症的发生提供了自我暗示的依据。另一方面，躯体疾病会削弱神经系统的功能状态，从而促进歇斯底里。

三、临床表现

1.精神障碍。主要表现在三个方面:(1)情绪爆发。往往在精神刺激后立即发生，情绪反应强烈，具有发泄自如的特点。一般持续时间不长，大概几十分钟或者1-2小时就能逐渐平复。(2)意识障碍。可表现为嗜睡、木僵或无知。有的患者答非所问，每一个回答都会错，这叫癔病性假性痴呆；有些患者可以回答问题，但近似的答案是不正确的，这就是所谓的甘塞综合征。有的患者言语、表情幼稚，称为幼稚型痴呆。(3)精神状态，类似于严重精神病的精神运动性兴奋表现，无明显意识障碍，但有短暂的幻觉或妄想。整个病程持续时间短，一般在3-5天内会平静下来。此外还有舞台健忘、神游、双重人格或多重人格、附身体验等等。

2.运动障碍。可表现为痉挛、瘫痪、不能站立、不能行走、抽搐、舞蹈样动作或失音。

3.感觉障碍。可突然失明，表现为弱视、管状视力或单眼复视；也可突然失聪，有缺乏身体感觉或感觉过敏的区域；或者有咽部梗阻的感觉，叫癔症球。

4.植物神经和内脏功能障碍。可表现为神经性呕吐、呃逆、腹痛、尿频、尿急、假孕等症状。

四。诊断参考和治疗

可以概括为:(1)明显的精神因素及其引起的强烈的情感体验；(2)症状的出现和消失与暗示和自我暗示密切相关；(3)症状多样，情绪爆发等精神发作时可有明显的情绪色彩。在躯体功能障碍的情况下，未发现与临床症状相对应的躯体症状；(4)病前的性格特征，或类似发作的既往史可以借鉴。

心理治疗是本病的主要治疗方法，可适当结合药物和物理治疗。应该建立良好的医患关系，让患者对疾病有足够的认识，对治愈疾病有强烈的信心和决心。对于有躯体症状的患者，除了使用药物或物理治疗外，还要用语言提示。对于有精神症状的患者，可以使用抗精神病药物，对于极度兴奋的患者，可以使用肌肉注射，有焦虑症状的患者可以使用抗焦虑药物。此外，针灸、中药、直流电或感应疗法都可以配合使用。

动词 （verb的缩写）病程和预后

该病多为急性发作，因临床体征不同，病程可有所不同。病情是否复发，不仅取决于个人素质和社会心理因素，还取决于病后是否及时正确治疗。处理不当或不良暗示的影响，尤其是医护人员语言不当，往往会增加病情的顽固性，延长病程。正确的治疗，包括及时的暗示治疗，可以迅速消除症状。患者缓解后，应进行心理治疗，帮助其正确认识疾病和治疗病因，并有意识地进行人格改造，防止复发。预后一般较好，但如病因未除，治疗不及时，治疗不当，有精神病家族史者预后较差。