小腹瘦不下来,原来是子宫肌瘤。
门诊经常会遇到完全没有症状的女性,因为健康检查意外发现自己有子宫肌瘤。这时候就不用太担心了。王建议,只要定期追踪肌瘤的生长速度,除非发现肌瘤在短时间内快速生长,否则不必急于治疗。
月经量增加是子宫肌瘤最常见的症状,可能会导致贫血。比如发现血红蛋白只有7,低于成年女性血红蛋白的正常值,所以出现体力不支、心慌等贫血症状。
“每个人的主观感受都不一样。我也遇到过血红蛋白降到6的子宫肌瘤患者,但我并不觉得不舒服。王指出,患者已经习惯了长期贫血的感觉,而且他们并不在乎。他们反而更关心小腹突出的问题。此外,子宫肌瘤还可能引起月经痛,* * *痛,或者膀胱压力过大可能引起尿频,肠道压力大可能引起便秘,或者总是有大便但排不出来。
根据严重程度,决定治疗方法。
对于有症状的子宫肌瘤,医生会根据严重程度决定内科治疗还是手术治疗。但子宫肌瘤的治疗时机和方法不仅取决于医生的专业,还取决于患者的态度。王说,在临床上,有的患者把肌瘤的治疗推迟到10月份怀孕,有的患者受不了一点点腹部突起,要求马上手术。此外,虽然子宫肌瘤恶性的概率极低(约千分之一),但如果患者非常担心恶性肿瘤的发生,也会选择手术切除肌瘤,以确保安心。
子宫肌瘤是子宫切除术最常见的原因。子宫肌瘤确诊后,李明也听说了身边很多人关于子宫切除或者手术切除子宫肌瘤的经历。她听到医生说可以尝试药物治疗,用性腺激素类似物(长效GnRHa注射液)创造一种类似更年期的状态,让自己不用担心月经,贫血症状逐渐好转。每个月只需要打一针,这也很适合忙碌的李明。
王说,绝经后如果没有激素因素,肌瘤通常会缩小,与使用药物造成绝经有同样的效果。为了解治疗效果,王曾于2004-2005年对43例45岁以上无恶性肿瘤病史,受子宫肌瘤症状困扰,想保留子宫的患者,采用性激素类似物(长效GnRHa注射液)治疗。结果表明,其中80%以上达到了预期的治疗效果。
这项研究的结果表明,对于接近更年期的女性,可以通过药物阻止更年期,从而保留子宫,改善子宫肌瘤的症状。
妊娠期子宫肌瘤
一些女性在体检中发现子宫肌瘤。这时候他们会非常担心肌瘤会比胎儿长得快,但是研究表明大概只有20 ~ 30%的肌瘤会变大。值得注意的是,子宫肌瘤会增加流产、早产、胎儿错位的风险。另外,孕妇最难受的就是引起疼痛。孕妇会感到腹部绞痛、痉挛、腹部紧绷,甚至半夜醒来。这个时候只能用止痛药,必须在产后观察肌瘤的情况后再决定治疗,因为随着产后激素恢复正常,肌瘤可能会缩小。
女人的烦恼
31岁结婚,对于现代女性来说并不算“晚婚”。回宇和她的丈夫计划在怀孕生子前独处几年。可是当我想生孩子的时候,却没有好消息。努力工作了1多年后,回宇开始担心了。她不想等到35岁才成为老年妇女。在发现自己得了巧克力囊肿之前,她就开始积极求医。
回宇从未有过月经痛。怎么会有问题呢?然而,她满脑子想的都是怀孕。但她测了基础体温,做了人工受孕,找了不同的医院帮忙。直到35岁,她都没有达成做母亲的心愿。
这一次,在同样治疗过不孕症、最近刚刚怀孕的姐姐的推荐下,回宇换了医生,发起了新一波寻求孩子的巨大挑战。在医生的建议下,她决定先治疗巧克力囊肿。她鼓起勇气做手术,打针,做试管婴儿,一次成功受孕,生下一个儿子。
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