溺水时如何急救？

人被淹没在水中时，呼吸道被水、污泥、杂草等杂质堵塞，咽喉、气管出现注射后痉挛，引起窒息缺氧，称为溺水。\x0d\\x0d\如果对意外溺水不熟悉，附近又没有人帮助，首先要保持冷静，不要手脚挣扎，这样只会让体力过早耗尽，身体下沉更快。正确的自救方法是落水后立即屏住呼吸，踢掉鞋子，然后放松四肢等待浮出水面。因为肺就像一个大气囊，人屏住呼吸的比重比水轻，所以人体在水中落后一段时间后会自动浮上来。当你感觉自己开始飘起来的时候，要尽量把头往后仰。只要不胡乱挣扎，身体就不会在水中失去平衡。这样，你的鼻子和嘴巴会第一个浮出水面呼吸和呼救。呼吸时，尽量用嘴吸气，用鼻子呼气，以防呛到。\ x0d \ x0d \只要能保持口鼻微微露出水面，就能呼吸并呼救，以平静的心态等待救援人员。千万不要试图把头伸出水面，这会是一个致命的错误，因为不会游泳的人是不可能把头伸出水面的。这种不可避免的失败会让溺水者更加紧张和被动，从而让整个自救器功亏一篑。当施救者出现时，只要溺水者有理智，绝对不能惊慌失措去抓施救者的手、腿、腰等部位。他必须服从救援者的指挥，让他和你一起游上岸。否则不仅不能获救，还会连累获救者的生命。\ x0d \ x0d \对于会游泳的人来说，溺水多半是意外，手脚抽筋是最常见的。主要是下水前准备不充分，水温太冷或者长时间游泳后疲劳。当小腿抽筋时，你会突然感到小腿痉挛性疼痛。这时候可以用仰泳的姿势。先用一只手抓住患者的大脚趾向背屈方向拉，再按压捏患侧小腿，使其缓解。如果手腕肌肉抽筋，可以弯曲手指上下拉伸，另一只手按捏。当你游了很长时间后感到筋疲力尽时，你可以换成仰泳。你可以用手和脚划水，轻松地让鼻子和嘴巴浮在水面上，调整呼吸，放松自己。短暂休息后，可以游到岸边或浮在水面等待救援。反之，混乱造成全身肌肉紧张，体力过早耗尽，发生溺水。在湖中游泳时，如果对水情不熟悉，可以深呼吸潜入水中，迅速释放缠足的水草，然后按路线返回，这样就不能再往前走了。在河流中游泳时，有时会遇到巨大的漩涡。这时候你要沿着漩涡的切线方向以最快的速度离开漩涡的中心，千万不要采取直立的姿势，以免被强大的漩涡吸入水中。万一被卷入水中，入水前要深呼吸，尽量通过潜水在水下奋力一搏。这个时候，你顽强的救生意识就是你获救的唯一希望。\x0d\\x0d\当有人落水时，如果施救者不会游泳，最好不要贸然跳入水中救人。第一，他要大声呼叫到有人的地方，同时要尽快找到方便、合意的漂浮物扔给落水者，比如救生圈、木块等。如果没有的话，施救者可以迅速脱下裤子泡在水里，然后把裤腿扎起来充气，再把裤子扎起来扔给溺水者。并被告知不要试图爬上去依靠它挣扎上岸，只能用手抓住它，这样才能把头浮出水面呼吸，耐心等待救援人员到来；救援人员也可以找来长竹竿、长绳或连皮带、围巾扔给溺水者，将他拉上岸；如果在冬天发现踩在冰面上的溺水者，施救者一定要趴在冰面上，靠近他，尽可能减少冰面的压力，防止冰面落入水中，然后把围巾、长绳或竹竿扔给溺水者，把他拉上岸。\ x0d \ x0d \如果施救者会游泳，下水前应尽快脱去衣服和鞋子，有条件的人应尽量带漂浮物下水救人，让溺水者抓住漂浮物，帮助其游向岸边；如果没有漂浮物，施救者在接近溺水者时一定要小心，以免被溺水者抓住。最好从溺水者的背后接近，一手将头从胸前伸向对侧腋窝，将头拉出水面紧紧贴在胸前，另一手划水，用仰泳的方式脱到岸边。对于有意识的，要大声告知。只有放弃斗争，服从指挥，他们才能生存。在施救过程中，溺水者的头部和面部必须露出水面，这样可以保证其呼吸顺畅，减少溺水者的危机感和恐惧感，减少其挣扎，使施救者保存体力，顺利脱离危险。一旦施救者被溺水者抓住，那将是非常危险的情况，因为在水中与他纠缠会消耗施救者大量的体力，最终他将无法实施施救，甚至力竭而死。因此，救援人员在接近溺水者时，应尽量避免这种不幸的发生。\ x0d \ x0d \施救过程中，要看清落水者的位置。靠近时，潜入水中绕过他的背部，用一只胳膊托住他的头部进行施救，使溺水者抓不到你的任何部位。施救时，小心被溺水者紧紧抱住。施救者面对危险应保持冷静，将溺水者托起水面，主动下沉。一旦溺水者在水面上呼吸到空气，他就不会尽力抓住下沉的人体。这时候施救者就会伺机自拔，完成救援。\ x0d \ x0d \溺水者被救上岸后，及时有效的现场急救对挽救其生命至关重要。上岸后把胃里吞的水排空或者赶紧送医院的做法，会耽误最有效的抢救时机。\x0d\\x0d\首先要清除溺水者口、鼻内的污泥、杂草等异物，并取下活动假牙，以免掉入气管。保持呼吸道通畅。解开内衣、胸罩、腰带等。紧紧缠绕在胸壁上，使呼吸动作不受外力束缚。这个过程应该很快完成。\x0d\\x0d\对于仍有心跳呼吸但有明显气道阻塞的溺水者，应先进行引流治疗。方法如下:施救者一腿跪下，另一腿跪下，将溺水者的腹部放在膝盖上，使真实部分下垂，然后拍打其背部，排出口咽部和气管内的水。引流治疗要尽量短，动作要敏捷。如果排出的水不多，其他救援措施不得因此延误。\x0d\\x0d\如判断溺水者呼吸、心跳已停止，应在保持呼吸道通畅的情况下，立即进行口对口人工呼吸和胸部按摩。人工呼吸一开始向溺水者肺部吹气时一定要用很强的力，让气体随着缩灌加压进入肺部，尽快改善窒息状态。同时，应邀请医务人员在现场参与抢救。现场初步急救后，应迅速转移到附近医院继续心肺复苏。转运过程中应中断口对口人工呼吸和胸部按摩。\x0d\\x0d\溺水者经现场急救恢复心跳、呼吸后，可脱去湿冷衣物，用干毛毯包裹全身保暖；如果长时间浸泡在寒冷天气或水中，应在保暖的同时加热，热水袋应放在毛毯中，以防烫伤。\x0d\\x0d\ "救助溺水儿童\x0d\\x0d\每年夏天，总听说有儿童溺水身亡。如果做好预防工作，学习溺水现场的急救方法，无疑会让垂危的孩子起死回生，减少悲剧的发生。溺水急救的关键是“早”字。溺水后呼吸道被水堵塞，支气管痉挛，肺部不能换气，使身体严重缺氧。也可因冷水或吸入刺激引起喉痉挛、声门关闭、呼吸和心脏骤停。人体内的氧气储备很少，呼吸完全停止后只能维持身体新陈代谢6分钟。如果不及时恢复呼吸，心跳会停止，脑细胞会死亡。所以，当一个溺水的孩子被救上岸后，首先要做的不是赶紧找医生或者送医院，而是争分夺秒的进行通气和恢复。\x0d\\x0d\首先，快速检查孩子是否有呼吸和心跳。如果孩子嘴唇发紫或苍白，呼吸缓慢或停止，刺激后无反应，摸不到脉搏，心前区无心跳。也许呼吸和心跳已经停止，应立即在现场进行人工呼吸和胸外按压。\ x0d \ x0d \人工呼吸的具体方法是让患儿仰卧，解开颈部领扣，用手抠出口腔和咽部的异物，如呼吸道内的污水、血块或呕吐物等，尽量吸出，使气道通畅。施救者单手托住下巴，使头部充分后仰，避免舌头后仰，保证气体进入呼吸道；用另一只手捏住他的鼻孔，深呼吸，把嘴紧紧地吹进孩子的嘴里，立刻看到孩子的胸部隆起，然后离开嘴，放松鼻孔。此时，孩子的胸部会自动下沉，呼气。反复不断，每分钟吹20次左右。如果孩子年龄小，频率可以稍微快一点，但每分钟不要超过40次，直到恢复自主呼吸才容易放弃。只要动脉搏动，扩张的瞳孔收缩，就有康复的希望。每次吹气量不要太大，让孩子的胸腹部微微隆起。过大会导致孩子的肺泡破裂。\x0d\\x0d\胸外按压的具体方法是将溺水儿童仰面躺在硬板或平地上，在进行口对口人工呼吸的同时，施救者先将左手掌平放在儿童心前区，右手握拳，锤打其左背部数次，使其心脏再次跳动。力度取决于孩子的大小。如果你是大一点的孩子，你应该用更多的力量。不管有效与否，胸外按压都要一个接一个的进行。施救者将一只手掌或两只手掌放在胸骨下段(相当于两乳头的水平中心)，伸直肘关节，有节奏地向脊柱方向进行适量按压，不要用力过猛，以防止肋骨骨折、气胸、肝破裂等并发症，每分钟80次左右。\ x0d \ x0d \若一人抢救，应同时进行口对口人工呼吸和胸外心脏按压，比例为15: 2，即每15次心脏按压，应进行两次人工呼吸，反复交替。\x0d\\x0d\抢救1分钟后可以查颈动脉脉搏，以后每分钟查一次。如果颈动脉搏动，嘴唇发绀改善或瞳孔由大变小，说明抢救有效。在抢救的同时，尽量赶往附近医院，以便争取更完善的抢救措施。转移过程中，不要停止胸部按摩、人工呼吸等抢救方法。\x0d\\x0d\对于还有呼吸和心跳的孩子，可以倒水帮助呼吸。方法是把孩子放在肩上，头和脚下垂，施救者背着他来回走。这样一方面促进了肺部水分的排出，另一方面也有助于呼吸。\x0d\\x0d\急救后苏醒快的孩子，可以喝点红糖姜汤或浓茶水，应用抗生素5到7天，预防吸入性肺炎。窒息时间较长，经抢救已恢复心跳和呼吸，但病情仍危重者，应在医院观察治疗。