她总是觉得脖子僵硬，突然一天都动不了！竟是高位截瘫
作者邹海波
编辑保健君
从落枕疼痛到高位截瘫
当心脊髓型颈椎病
小张是程序员。他工作很努力，经常加班到深夜。时间长了，脖子也变紧了。她身边大部分同事都有这种现象，所以她觉得很正常。然而，问题越来越严重。有时候她伸懒腰的时候，手会有触电和麻木的感觉。于是她开始做颈部按摩来放松。
这一天，小张下班后脖子僵硬疼痛。她像往常一样去做颈部按摩。刚说完，她觉得自己的症状减轻了，全身都放松了，但实际上，一个巨大的危险正向她袭来。
第二天，小张醒来后惊讶地发现，自己的身体已经动弹不得，再怎么努力也没用。她尖叫着大喊，她的室友拨打了急救电话。
可惜医生诊断小张截瘫！
高位截瘫是指人体从颈部以下不能活动，只能瘫痪在床上。
实际上，上述案例中的患者已经患有严重的颈椎病，出现了四肢麻木、颈部发紧的症状，只是她没有引起重视。如果患者及时去医院检查，医生会诊断出她患的是一种特殊类型的颈椎病——脊髓型颈椎病。
颈椎病是现代人的常见病。
临床上有很多类型。
我们今天要谈论的是
是一种特殊类型。
脊髓型颈椎病
脊髓型颈椎病
往往会有严重的后果。
比如瘫痪
可以说是所有颈椎病类型中的一种
最严重的那种。
01，什么是脊髓型颈椎病
颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性宫颈炎、颈神经根综合征和颈椎间盘突出症的统称。它是一种以退行性病变为基础的疾病，主要是由于颈椎长期劳损和骨质增生，或椎间盘突出和韧带增厚，导致颈脊髓、神经根或椎动脉受压，产生一系列功能障碍的临床综合征。
当颈椎之间的结缔结构发生退变，如椎间盘突出、椎体后缘骨刺、钩突关节增生、后纵韧带骨化、黄韧带肥大或钙化，导致脊髓受压或脊髓缺血时，就会出现脊髓功能障碍，这就是脊髓型颈椎病。
脊髓型颈椎病是脊髓压迫性疾病之一，可严重致残，占全部颈椎病的10%和15%。
02.脊髓型颈椎病有什么症状？
脊髓型颈椎病是脊髓压迫的病理改变之一，其症状主要是上下肢的感觉和运动障碍。
感觉障碍不规则，特别是手臂麻木。
上肢运动障碍的主要表现有
手笨拙无力，写字、系鞋带扣扣子、用筷子等精细动作都有困难。随着病情的发展，可出现手部肌肉萎缩，上肢肌肉无力。
下肢运动障碍的主要表现有
肌张力不同程度增高，肌力减弱，膝反射和跟腱反射活跃、亢进，导致行走不稳，尤其是快走时，容易跌倒、绊倒，可出现痉挛性步态。
03、脊髓型颈椎病自测方法
测试1:头向后测试
上身挺直坐在凳子上，双手自然垂在身体两侧，然后尽量将头向后仰。如果出现上肢麻木甚至下肢麻木的症状，说明可能存在脊髓型颈椎病的风险。
颈髓管理上肢和下肢的感觉和运动功能。颈髓受压时，神经传导受阻，会出现上肢或下肢麻木、肿胀的症状。手向上伸的时候(比如伸懒腰，拿高的物体)，会出现上肢的过度感应。
测试2:手指轻弹测试(霍夫曼征)
测试者单手握住受试者手腕，使受试者腕关节背屈，手指处于自然放松半屈状态。然后测试者用另一只手的食指和中指捏住受试者中指的中段，用拇指快速刮受试者中指的指甲。
如果受试者的其他四个手指不动，说明正常；如果受试者的其他手指向手掌弯曲，则为霍夫曼征阳性，表明患者有脊髓型颈椎病的风险。
04、患脊髓型颈椎病？
如果出现上述症状，怀疑可能患有脊髓型颈椎病，应尽快到正规医院的骨科就诊。医生会通过x光、CT和磁共振成像来确诊。
脊髓型颈椎病一旦确诊，不手术很难解除脊髓压迫，因此疾病逆转和自限的机会很少。
对于患者来说，如果没有手术禁忌症，都应该考虑手术治疗。
05、日常生活中如何预防？
脊髓型颈椎病可能造成严重后果，如瘫痪甚至死亡，其发病具有一定的隐蔽性，必须引起重视。
日常生活中要多注意颈椎病的防护，也可以通过一些小技巧来预防颈椎病的发生和发展，避免出现严重的脊髓型颈椎病。
注意姿势
切记不要长时间低头看手机。经常伏案工作或使用电脑的人，一定要注意控制时间，劳逸结合。
颈部松弛
如果颈后有不适感，可以采用仰卧位，在颈后垫一个相对柔软的枕头或毛巾卷，放松颈部肌肉。
如果你出现了四肢麻木无力等症状，属于脊髓型颈椎病的高危人群，还应该注意以下几个问题。
不要随意按摩。
按摩可能会加重脊髓型颈椎病的症状，甚至造成意外伤害。
有些人，尤其是一些老年人，认为颈椎病是常见病，颈部有些不适是正常的。按摩一次就好了，他们会随意去一些非医疗机构按摩，可能会带来很大的危险。
防止坠落
有脊髓型颈椎病风险的人，跌倒后可能会瘫痪，一定要注意。尤其是老年人，家中要使用良好的照明和防滑设施，防止跌倒。
及时就医
脊髓型颈椎病的症状和体征出现后，一定要及时去正规医院就诊，以免耽误病情。
邹海波
医学博士，中日友好医院骨科主任医师，硕士生导师。是中华医学会骨科分会微创外科学组委员，北京医学会骨科分会微创外科学组委员，中华医学会脊柱微创专家委员会委员，中华医学会骨科分会显微学组委员，中华医学会内镜分会脊柱内镜专业委员会委员， 北京市中西医结合学会微创脊柱专业委员会常委、秘书长，《中华脊柱脊髓杂志》《颈痛杂志》《脊柱杂志》编委。
擅长各种微/微创方法治疗颈、胸、腰椎疾病，如全脊柱内窥镜下(侧镜经椎间孔、后镜经椎间孔)微创手术治疗腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症；MED下微创手术治疗腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症。
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