龟头问题。真诚的回答
什么是珍珠疹?
阴茎珍珠疹,见于男性龟头边缘,是一种肤色相同,米粒大小的丘疹。无炎症反应,无自觉不适。这是珍珠疹。如果是醋酸白试验阴性,涂抹5%的醋酸溶液也不会变白。这种情况见于青春期后的男性,完全正常。不需要治疗和恐慌。但是有些地方把这种现象误认为是尖锐湿疣,做激光,吃药都是不对的。
珍珠丘疹不是性病热。
【转贴自:本站原创点击数:347;更新时间:2004-12-20]
新婚之夜即将进入战斗阶段时,新娘突然惊讶地发现新郎的阴茎上有一个小突起。结果,一股燃烧的欲望就像泼出去一盆冰水。医生解释说,这不是性病,而是男性会看到的阴茎上的珍珠丘疹。
阴茎珍珠丘疹是人体的生理发育变异,对人体无害,不会传染,不需要治疗。约24%的成年男性有阴茎珍珠状丘疹,通常是一些珍珠状、红色、黄色或白色半透明丘疹。单个丘疹的直径约为1 ~ 3mm,沿冠状沟排列成行,有时可覆盖整个冠状沟。丘疹往往排列整齐,互不融合。尖锐湿疣不仅可发生在龟头和冠状沟,也可发生在包皮内侧、阴茎皮肤与尿道口交界处、肛门和肛周。疣的数量较少,多为菜花状、乳头状或鸡冠状疣状增生,与仅在龟头冠状沟内排列整齐的珍珠丘疹不同。
女性称为假性湿疣,只发生在小阴唇和阴道前庭内侧。它通常从上到下呈龟卵状排列,两侧对称。一般不持续增加,偶尔缓慢增加。皮疹互不融合,无脓性分泌物,无恶臭。女性尖锐湿疣可发生于外阴阴唇、阴道口、阴道粘膜、尿道口及宫颈、肛门与肛周的交界处等。,呈不对称状,疣体大小不一,常长成菜花状、鸡冠状或乳头状,也可相互融合,常伴有脓性分泌物和恶臭。
虽然阴茎珍珠丘疹和假性湿疣与尖锐湿疣有些相似,但通常阴茎珍珠丘疹或假性湿疣往往没有症状,所以往往不引起人们的注意,这些丘疹就开始发展了。另外,人们对性病了解不多,不知道丘疹和尖锐湿疣的区别。后者有潜伏期,一般在感染后3周至8个月(如与性传播女性性交),发病前平均2至3个月,所以不可能在性交后立即发病。就这样,有的人发现自己生殖器异常就慌,不去正规医院治疗。因此,他们经常去看医生。他们本来不需要治疗,但他们不仅断了钱,还没病就病了。
临床上许多发生在男女外阴和肛门的皮肤病变或疾病与尖锐湿疣有一定的相似性,常被误诊为尖锐湿疣,给患者造成极大的精神压力和恐慌,从而影响正常的学习和工作,影响夫妻之间的感情和家庭的正常生活。如果再加上不正确的治疗,会对患者的身心健康造成损害和痛苦,同时给患者造成巨大的经济损失。在一些被误诊为尖锐湿疣的损伤或疾病中,最常见的疾病是外阴假性湿疣和男性阴茎珍珠丘疹。这些疾病不仅在临床上被误诊为尖锐湿疣,在组织病理学上也被误诊为尖锐湿疣。如陈乐真对321例病理诊断为尖锐湿疣的标本进行重新评估,发现假性湿疣占62.9%。尖锐湿疣误诊的主要原因是尖锐湿疣的临床表现不典型或在某些不典型病变中难以确诊,临床医生对尖锐湿疣和/或某些病变认识不足。本节介绍一些可能被误诊为尖锐湿疣的疾病。
阴茎珍珠丘疹又称阴茎珍珠丘疹、阴茎毛乳头瘤、阴茎冠状沟或龟头丘疹,也有学者称之为毛状阴茎或多毛细阴茎。目前认为阴茎珍珠雕是钍,复原≈ ⅲ?⒎和恢复的目的,8看起来和材料⒃?a href= class=key>。常见于性病门诊,常容易误诊为尖锐湿疣。
1.病因和发病率
阴茎上珍珠丘疹的病因和发生率至今不明。有学者认为,这种疾病属于一种异常的生理发育。也有学者认为与包皮过长有关。例如,陈雪等调查发现,包皮过长的年轻男性阴茎上珍珠丘疹的发生率明显高于包皮正常的男性。有学者认为该病可能与感染有关,但Ferenczy等和张等在病变组织中检测到了,未发现。笔者观察到,患者包皮过长、局部卫生条件差、冠状沟分泌物和污垢的长期刺激或感染等其他因素引起的局部红肿可能是本病的直接原因。
阴茎珍珠丘疹的发病率报道不一。国外报道该病在正常男性人群中为8.3%-30.1%。国内陈凤刚等人的调查发现239名男性中有159例(不包括包茎和性病),发病率为66.53%。张等人在917例中发现220例,发病率为24%。陈雪等在2037名进行婚前体检的男青年中发现786例,发生率为37.92%。作者调查性病门诊276例,发现109例,发病率为39.49%。这些发现表明阴茎珍珠丘疹是临床上的常见病。
2.临床表现
阴茎珍珠丘疹多见于20-30岁的男性。损伤主要发生在龟头边缘与冠状沟的交界处和/或系带处。皮损为丘疹,大小为65438±0-3mm,位于系带两侧。丘疹顶部圆形光滑,部分丘疹有毛或丝状。多数丘疹互不融合,密集排列成一排或多排,在龟头背面明显,可部分或全部包围龟头。受损颜色多为珍珠白,少数为淡红色,部分可能会有轻微红肿。没有压痛或溃疡,患者没有自觉症状。
3.组织病理学检查
阴茎珍珠丘疹的组织病理学检查:角化过度,表皮轻至中度增生,基底层正常,真皮胶原纤维轻度增生和致密,真皮乳头毛细血管不同程度增生扩张,周围有少量淋巴细胞浸润,无中空细胞。
4.鉴别诊断要点
阴茎珍珠丘疹与尖锐湿疣的鉴别诊断要点是:前者局限于龟头边缘,皮损数量较多,为表面光滑的珍珠乳白色丘疹,皮损不随病程增大,醋酸试验阴性;但后者的损害不仅限于龟头边缘,多为散在性。损伤较大,表面不光滑,多为菜花状。随病程逐渐增加,醋酸试验阳性。组织病理学检查显示中空细胞。
5.治疗原则
阴茎珍珠丘疹是一种良性疾病,有些人在一定时间后可以消退,有些人可以持续几十年而无变化。因为这种病不传染,不妨碍健康,所以不需要治疗。但为了防止病情加重,患者注意局部清洁,保持干燥的环境是非常重要的。如果患者要求治疗,可以选择激光治疗、冷冻治疗或外用腐蚀性药物来去除,但切记避免损伤过大留下疤痕,造成患者的痛苦。对于一些患者,切除这些病变后可能会复发。
阴茎弯曲,阴茎弯曲,阴茎弯曲。
男人的正常阴茎由两个海绵体组成,尿道和尿道海绵体。性欲高涨时,海绵体充血,阴茎勃起。如果你是一个阴茎弯曲的人,当性欲来临时,阴茎往往不能正常勃起,从而影响性功能。同时,这类患者尿道口后移,排尿时衣服裤子常湿,给生活带来很大不便,必须治疗。
但是,对于阴茎弯曲的人来说,关键是要找出原因,有针对性的治疗。临床表明,引起男性阴茎弯曲最常见的疾病是尿道下裂和阴茎硬结(或慢性海绵体炎症),应诊断治疗。
尿道下裂是一种先天性畸形,有时一个家族可以发生几代人。轻度尿道下裂患者,尿道开口于阴茎冠沟,阴茎本身不弯曲或轻微弯曲,在童年时常被父母忽视,长大后不影响性功能,无需治疗。重度尿道下裂,尿道口可在阴茎与阴囊交界处,甚至在会阴。缺损的尿道部分被纤维带取代,阴茎短而扁平,明显或严重向下弯曲,成年后无法性交。同时,因为尿道口位置后,射精在阴道外,所以不能生育,必须手术矫正。
该操作通常分两个阶段进行。第一阶段最好在两岁左右进行,主要是切断脐带,伸直阴茎;第二阶段为第一阶段后半年至一年,待局部瘢痕组织软化后进行,主要为尿道成形术。长大后,阴茎弯曲很难矫正。当然,在医学领域,也有人主张一次完成两个手术,即在去除阴茎带使弯曲的阴茎变直时,用皮管将膀胱粘膜做成管,替换缺损的尿道。
阴茎硬结患者多为中年人。主要症状是阴茎结缔组织增生。阴茎背上有一个或几个坚硬的斑块和条索。阴茎勃起时,向上或向左右弯曲,感觉有点痛。如果弯曲明显,会影响性生活。本病的病因尚不明确,损伤和炎症可能是诱发因素。手术切除硬结容易复发,不推荐。一般的治疗方法是硬结处或索部局部注射可的松,同时口服维生素E,或配合理疗科进行阴茎组胺或碘离子透入,但总体来说治疗效果并不理想。
导致阴茎弯曲的情况有两种:一种是前后方向弯曲;另一种左右方向的弯曲。无论哪种弯曲,其因素无非是生理、先天、病理三个方面。
生理性阴茎弯曲一般对性生活没有影响。因为阴茎勃起是靠海绵体充血来实现的,而阴茎海绵体不是一个,而是由三个圆形的长圆柱形海绵体组成。这三种海绵和海绵一样,内部有很多空腔,与血管相通。阴茎上面的两块海绵叫阴茎海绵,下面的一块叫尿道海绵,尿道通过它。海绵体内空腔充血时,阴茎变粗变硬。如果充血后三个海绵体体积相等,即阴茎勃起正常;如果充血后三块海绵大小不同,阴茎会向充血较少的方向弯曲。事实上,大多数男性的阴茎在勃起时都有不同程度的轻微弯曲。
但个别男性阴茎弯曲是先天性生殖器官异常所致。比如先天性尿道下裂会使阴茎向腹侧弯曲,甚至导致生殖器官发育不良,给性生活和生育带来障碍。先天性尿道下裂患者较多,上裂对阴茎的影响比下裂更严重。尿道下裂患者阴茎短小,勃起时弯向背部,会导致性交困难或无法性交。这时候就应该去医院做泌尿外科检查,手术矫正。
病理性阴茎弯曲是指阴茎已经受伤或感染,局部形成疤痕;或者是因为包皮过长,已经割过包皮,包皮切除过多导致阴茎弯曲。如患纤维性海绵体炎时,阴茎背上有一个或几个纤维性硬结,可导致阴茎弯曲,甚至勃起疼痛。包皮手术不当的患者可以做手术矫正,纤维海绵引起的阴茎弯曲也可以做手术治疗。