阴道异物的治疗方案
1.取出异物的方法因患者年龄和异物的大小、位置、形状而略有不同。
(1)经阴道取出术:年龄较大的儿童可将手指伸入阴道内勾出异物，或用小窥镜直视下夹取异物，成人可在窥镜直视下直接夹取异物。Emge报道一阴道异物:用镊子成功取出一个橘子。取尖锐异物时，异物长轴应与阴道纵轴平行，异物尖端应朝向阴道口，以防损伤黏膜组织。
(2)肛门检查推法:幼儿可在肛门检查手指的引导下，用止血钳或小刮匙伸入阴道内，将异物推出。
(3)鼻内窥镜:用鼻内窥镜扩张小儿阴道，用镊子夹取异物。如果孩子不能配合，氯胺酮静脉麻醉可行。鼻内窥镜的茎叶长约3cm，可达阴道下部。在1%丁卡因的表面麻醉下，经鼻内窥镜扩大阴道，然后用小刮匙或卵圆钳取出异物。简单方便，不造成损伤，易于在基层医院推广使用。(4)宫腔镜下取出异物:由于鼻内窥镜较短，没有光源，有时难以达到诊治目的。据悉，用宫腔镜取出幼女阴道内异物是有用的:术中需进行局部黏膜麻醉，在阴道口处敷1%丁卡因棉垫，5分钟后再进行镜检。取膀胱截石位，常规消毒外阴，庆大霉素1.6万U加5%葡萄糖溶液500ml冲洗外阴。在宫腔镜上涂上润滑剂，慢慢插入阴道，然后用左手的拇指和食指在棉球上按压外阴，防止液体流出，使阴道肿胀。宫腔镜直视下全面观察病变，根据病情进行必要的处理，如取异物、取活组织检查、冲洗、上药等。
(5)显微阴道镜检查:Parker于2000年报道，使用小直径套管针鞘和2 ~ 3 mm的内窥镜，以生理盐水为扩宫液，可窥视整个宫颈和阴道，可发现彩色蜡笔等小异物，可直视下处理。用于青春期前儿童阴道疾病的诊断和治疗，操作简单，损伤小，易于接受。
(6)阴道灌洗:可将导尿管插入阴道，用40%紫草油反复加压阴道。有时小的异物如沙砾和麦粒可被冲洗液冲掉，具有消炎作用。
2.异物取出局部处理后，应常规按阴道炎处理，用0.5% ~ 1% ~ 1%醋酸溶液冲洗阴道，或用1/5000高锰酸钾溶液冲洗，或用5%碘伏擦洗，或局部涂红霉素软膏。进入阴道的可疑水蛭往往只看到阴道粘膜充血和小出血点，可用红霉素软膏和口服消炎药治疗。如有炎性出血或滴虫病，将甲硝唑(甲硝唑)0.2g溶解后放入阴道1次/d，连续7天。其他特异性阴道炎患者应根据相应的治疗原则进行治疗。极少数阴道侧壁有息肉，要取出做病理检查。病理检查显示是阴道葡萄肿，需要化疗和根治手术。
3.阴道手术修复所有尿瘘、粪瘘患者都需要手术修复。手术修复的原理如下:
(1)一般要等3 ~ 6个月，等炎症消退，疤痕软化，局部血供恢复正常后再手术。
(2)如果膀胱内有伴有炎症的结石，应在炎症得到控制后将结石取出并修补。
(3)有规律月经来潮者，应在月经后3 ~ 7天内手术。
(4)必要时术前应给予地塞米松，促进瘢痕软化。
(5)术前用1/5000高锰酸钾溶液坐浴3-5天。修复粪瘘者，术前3天应饮食少残留，口服抗生素诺氟沙星或甲硝唑控制肠道细菌。
(6)尿瘘修复后应留置导尿管7 ~ 14天，以保证膀胱持续通畅引流，防止尿路感染。粪瘘修复后，服用阿片类药物，控制4 ~ 5天不排便。
4.阴道粘连分离术阴道内长期留置异物可引起阴道粘连或部分阴道闭锁，应手术分离。Le SQ报道，一名21岁的妇女主诉性交困难和恶臭分泌物五年。这两年，她多方求医治疗不孕不育。经检查发现，阴道后穹窿部有压痛性肿块，阴道中部有环状肉芽组织增生，肉眼组织顶部有小孔排出脓性分泌物。阴道超声证实后穹窿有一个5.4cm×5.0cm×5.1cm的混合肿块。试图从这个孔注射造影剂，显示阴道内一个圆柱形物体的轮廓，但没有发现子宫或输卵管。盆腔核磁共振检查发现一杯状物体，厚度为3.8cm×2.8cm，周围有粘稠液体和软组织，从而确认异常阴道穹窿是异物和异物周围肉芽组织增生形成的。然后切开扩张瘘管，排出大量恶臭的分泌物。分离周围增生组织，取出深埋其中的塑料瓶盖(3.2cm×2.2cm)，去除多余疤痕组织，使阴道顶部变宽加深。术后放置阴道模具，防止再次粘连。这个病人不记得有异物存在。阴道上端周围长期肉芽组织增生，形成瘘孔，看起来像宫颈外口。诊断困难，必须采用盆腔MRI等辅助检查。
5.在剖腹探查术中因阴道异物引起的并发症中，大部分可以通过阴道手术解决，少数需要剖腹探查，如阴道异物引起的盆腔脓肿、阔韧带脓肿、输尿管阴道瘘等。、或剖腹手术时遗留在阴道顶部的异物。Hemelt报道了一名70岁女性因阴道脱垂接受了腹部骶阴道固定术。手术后，她报告慢性骨盆疼痛和大量阴道分泌物。盆腔造影提示阴道残端有“针状”物质，即行剖腹探查异物，发现因疏忽大意在阴道残端遗留一根短的医用棉签。宾斯托克报告称，患者阴道内有一个4厘米的硬物，在全身麻醉下取出，是气溶胶除臭剂的盖子。因患者同时并发输尿管阴道瘘、膀胱阴道瘘、直肠阴道瘘，经剖腹手术行输尿管膀胱吻合术、膀胱阴道瘘修补术、阴道壁修补术。
6.中毒性休克综合征的强化支持治疗是抢救成功的关键。
(1)开始时补充液体和电解质，监测中心静脉压、肺楔压和尿量，指导治疗。
(2)尽早进行实验室检查和病原菌培养。
(3)血压过低时可使用多巴胺；纳洛酮可以通过拮抗内啡肽的作用来纠正低血压。如果出现成人呼吸窘迫综合征，需要机械通气；出现肾功能衰竭时，需要进行血液透析。
(4)确诊后早期应用糖皮质激素，可减少疾病的危害，缩短发热病程。
(5)虽然金黄色葡萄球菌不存在于血液循环中，但应使用耐β-内酰胺酶抗生素如萘氧西林(乙氧萘青霉素)、苯唑西林(苯唑西林)或甲氧西林(甲氧西林)静脉滴注或肌肉注射，如果对青霉素过敏，可用万古霉素500mg代替。当出现肾损伤时，必须减少剂量。