在清朝怎样才能成为太医，太医有何职责？

作者：林小静，季我努学社青年会会员

太医指的是专门为皇帝以及宫内身份尊贵的皇族、妃子等人看病、治疗的人，在很多人眼中，太医这一职业外表光鲜，有着较高的地位。但是太医的真实处境并不像大家所想象的那么好，在清朝，太医可以说是属于比较“苦”的职业了，具体可以表现为三点：

太医问诊

一、门槛高：不是所有的医务人员都可以做太医，一般来说，要想进入宫中做名太医，首先如果你本人是本省民医或有举、贡、生、监等职衔，清制规定，凡是要进入太医院学习的，必须有9名六品以上官员推荐；如果没有职衔，必须要亲自赴太医院申请，而且录取率较前种情况要低很多。进行到这一步，还只能说具有被遴选为太医的资格，其后要进行专业性的面试，面试通过者，被称为医生，可以进入到太医院学习。在太医院学习期间，每年分四季要参与考试，考查医生的学习情况。其后，会由礼部主持选材考试，这类考试每三年举行一次，考试内容从《本草纲目》、《伤寒论》等中选取。考中者称为“医士”，考察通过后，被授为御医，不中者照常肄业，一般来说，能通过考试者属少数。

网络图

二、事务多：太医最主要的职责便是给皇帝以及宫中妃嫔、皇族看病，每次看病时都会有专门的御药房太监太监，太医为皇帝诊治疾病时，须会同太监、内局合药，开具的药房必须交由太监收管，以凭查考。太医开配方煎药，药要倒两杯，一杯先由太医尝，另一杯再进皇帝服用，“君有疾饮药，臣先尝之”。除了给宫里的人看病，必要时太医还要出宫给诸王公贵族、文武大臣视疾，在文武会试时，太医也要在场提供医疗保障。在一些特殊场合，比如皇帝行围，各地巡视、游玩时，太医也要跟随前往。

问诊场景

三、风险大：太医院主要的服务对象是皇帝及宫中皇族，因此一旦圣体有任何不适，太医便要被问责。清朝不少皇帝喜欢研究医药，因而经常左右太医开处方，而太医纵使有高明的医术，也不敢违抗圣命。比方说（1712年），正黄旗四等侍卫布勒苏患病，太医的诊断结果是“狂病”，但康熙认为太医诊断有误，批其“非良医”，同时又派其他太医再诊，也得出“狂病”的结论，康熙颇为不悦，当场否定了太医们的诊断。此外，宫中治病，主要看疗效，因此一旦出现某太医开的药方对病情无多大作用时，该太医就要被处分，若是碰上皇帝患病医治无效而驾崩的情况，太医很有可能就性命不保了。最典型的便是同治皇帝因出天花而死后，曾为他诊断的太医均被革职，带罪当差。

参考文献：

1.陈可冀、周文泉、江幼李：《太医难当——从清代皇帝有关医药的?批(谕)看御医》，《故宫博物院院刊》1982年第3期。

2.单士魁：《清代太医院》，《故宫博物院院刊》1985年第3期。

3.黄旭：《清代太医院制度探究》，兰州大学硕士学位论文，2009年5月。

4.翟文浩：《清代太医院诊疗制度研究》，北京中医院大学硕士学问论文，2014年。

编辑：赵培文

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