心理意象对话心理治疗

(部分内容来自石闻的课堂笔记)

图像对话技术简单易学，深刻开放，见效快，效果持久；它是在精神分析和心理动力理论的基础上发展起来的，创造性地吸收了梦的精神分析技术、催眠技术、人本主义心理学、东方文化中的心理学思想等。可以诱导来访者进行想象，了解其潜意识心理冲突，修改其潜意识意象，从而达到治疗效果。

什么是形象对话？是一种心理调节和治疗的方法，而不是自知之明的方法，是黑暗中的眼睛，眼中的光。意象对话有助于我们看清“鬼”、“墙”、“鬼撞墙”的意象，也有助于我们看清“鬼”、“墙”、“鬼撞墙”的假象，于是我们不再害怕鬼，鬼不再能诱惑我们，于是我们忽略了墙，墙也不再能阻挡我们。我们知道鬼只是我们自己的化身，是我们自己恐惧的化身，我们知道墙。

即回忆当时周围环境的细节，化解惊恐的画面，面对它。

治疗经验表明，用图像对话技术进行心理诊断，比用MMPI等一般心理量表需要的时间短得多，比用一般访谈快得多，更容易直入主题。

仅仅用“想象一个房子”这个最简单的练习，就可以基本知道来访者的心理状态、性格特征、重要冲突等很多东西。在大学里讲课的时候，只要有学生告诉我他想象中的房子是什么样子，我就算看不到是谁说的，也能说出很多他们的心理。

这时候图像对话就是投影测试了。

当然，就像其他投影测试一样。这需要有丰富经验的辅导员。

由于不需要分析图像的象征意义，有助于快速建立医患关系，大大降低来访者在治疗过程中的阻抗。

当来访者的形象反映出不可接受的冲突(如对父母的强烈敌意、乱伦的性冲动等。)，在分析和解释图像时难免会遇到强大的阻力。在精神分析治疗中，我们必须等到合适的时机，一步一步来解释。这样，就要花很多时间。

图像对话疗法不解释，从而绕过了这种阻力。

在前言的例子中，来访者有性问题。但是，如果我谈到性，也许他会否认，这就需要更多的时间了。但用形象说话就不一样了，因为我们不谈性，只谈他想象中的“盒子”和“刀”，解决起来就容易多了。

影像对话疗法的治疗时间更短，原因除了阻抗小，还有深度。其他治疗作用于来访者的意识层，人格的表层。人们在理智上认识一个真理是容易而快速的。但要把这种理解转化为深层人格的洞察，还需要时间。在影像对话中，治疗师利用影像直接影响来访者的深层人格，因此治疗时间自然缩短，效果更稳定。在实践中，有时一次治疗可以达到很好的治疗效果。

因为来访者的心理问题是可以用探索性的图像来发现的。比如，一个来访者想象自己是一只飞向花朵的蜜蜂，却发现花朵可以吞噬自己。由此，治疗师可以知道他对异性有强烈的恐惧感，判断他在异性交往方面有严重的问题。即使来访者不愿意说出自己的病情细节，不报告自己的生活史，只要确定基本症状是异性交流障碍，治疗师就可以通过影像对话技术降低他对异性的恐惧。

该技术已正式用于治疗恐惧症、抑郁性神经症、癔症、焦虑症等多种神经症，效果显著，尤其适用于恐惧症和抑郁性神经症。对心身疾病也有一定疗效。对正常人的情绪问题和心理发展也有很大的作用。

形象对话对孩子更有效。可以是因为孩子想象力更丰富，形象思维占优势。

精神分裂症患者形象丰富，只是不适合形象对话治疗，因为太危险了。形象对话说到底就是引导下的清醒梦，不现实。重度精神病人极度缺乏现实感，在形象对话中把这些想象的东西当成现实，对他们来说是非常危险的。图像对话对服用抗精神病药物的来访者无效。原因是服用抗精神病药物的来访者很难想象出丰富的形象。我有一个假设，精神类药物之所以有效，是因为它们能阻断来访者的潜意识想象。没有想象，自然不会有负面形象(当然也不会有正面形象)，没有负面形象，心理冲突也会减轻。他们的内眼布满了精神药物，所以眼不见心不烦，所以无忧无虑。

用一句话/一个词描述爱情。

用行动象征爱。

用一件事象征爱情。

用符号象征爱情

用一句话/一个词描述性

用行动象征。

用一件事来象征。

用符号象征

用一句话/一个词描述死亡。

用一个动作象征死亡。

用一件事象征死亡。

用符号象征死亡

日常逻辑vs原始逻辑

矛盾(唯一性)、相似性、接近性、凝聚性、拼凑性、灵感(愚蠢分子)

图像活动不受意识(鬼)控制，原始图像受情绪影响，图像内容反映心理现实。

理论学习(培训+自学)

技能学习(培训+自学)

个人成长经历

个案监督

找一个自己喜欢的心理咨询师，让咨询师给自己做“一对一”或者“团体”的心理咨询。通常不低于150-500小时。

复杂的是，当我们刺激心理能量时，被刺激的能量往往是一个原型而出现。

当我们受到挫折时，我们可能的反应也会受到原型中各种反倾向的影响。

Xx综合体

影像对话对外界条件要求不高，来访者可以保持坐姿，如果有躺椅，也可以采用半躺的姿势。原则是帮助游客身心放松。

在实际操作之前，先简单讲解一下这种方法，从而引入图像对话。简要说明的作用主要是让来访者有安全感，不用担心突然做一个不熟悉的操作。对孩子的解释可以很简单；给成年人的说明需要再详细一点。目的是打消来访者的顾虑。

下一步是放松。再次调整姿势，调整呼吸，要求来访者闭眼(可以不闭眼，但最好闭眼)，并给予放松指导。如果来访者是第一次做影像对话治疗，或者比较紧张，放松的过程需要长一些。通常使用的放松方法与行为治疗中使用的方法相同。

心理治疗师可以先设定一个形象，诱导来访者去想象。这个图像被称为初始图像。最基本的初始意象是房子，“房子”的象征意义主要象征人体或人的自我心灵。在心理治疗的背景下，房子主要是内心世界的象征。房子内外的样子象征着来访者的心理状态，所以来访者想象的房子的特征可以作为判断其心理状态的依据。

除了这些最初的意象，还有其他方式来展开意象对话，包括从来访者的梦境出发，从来访者自己使用的隐喻出发，从来访者的身体感觉或异常姿势出发，从来访者自发产生的意象出发，从来访者表现出来的情绪出发。无论从哪里开始，当来访者进入一种图像可以自发出现的状态，图像对话就实质性地开始了。

因为意象的象征意义有一定的规律，心理治疗师可以通过分析对意象的象征意义有所了解。

心理治疗师根据来访者的影像，了解和理解来访者的心情，知道来访者的防御机制，从而可以根据需要以影像的形式运用访谈技术、支持或提问技术与来访者进行互动。双方都通过描述形象来表达自己，如果他们以这种方式对话，这种对话将直接影响到人格的深层次和原有的精神机构，这是形象对话的核心。

每次意象对话结束时，通常会让来访者想象自己从那个意象场回来了，回到了心理咨询中心或心理治疗室，然后让他慢慢睁开眼睛。

完成形象对话后，心理医生需要布置一些形象作业，让来访者回去练习。比如“想象一下每天擦亮房子的玻璃20分钟”。因为，建立新的行为模式，不一定要做一个新的行为，而是要多次重复新的行为；同样，要替换旧的形象，一个新的形象需要想象很多次，一个旧的形象需要在想象中改造很多次。所以安排形象作业让游客练习是非常重要的。

实践中，在一次治疗过程中，往往会先进行一些对话，然后根据情况进行一次影像对话。做完后简单总结处理一些小问题，结束处理。不是每次做形象对话，也不是一直用这样的标准程序。

一般图像对话的处理时间是每次70分钟到90分钟。

意象对话疗法有很多具体的技术，比如意象对话技术，人格意象分解技术，意象对话疗法还在发展中。在未来，它将有不同的分支和许多不同的技术。图像对话不变的本质是什么？首先是自知之明。形象对话一定是启发人自知的方法。如果有人很好地利用了形象进行对话，却不自知，也没有帮助别人认识，甚至蒙蔽了别人的自知之明，这就不是形象对话，我们都可以“击鼓”了。然后就是使用象征性的意象作为手段之一。如果不用，那就是另一种心理治疗方法。我们可以“送他一杯”，送他去友军的营房。

以三种方式切入图像

阻抗

开裂阻抗

1.打消游客的思想顾虑

2.反复的身体放松

3.请引导对方制作具体的图像

反击

5.放慢诱导节奏

动物、植物和自然物体，其他人造物体

1.我是。

如果我是一种动物，它会是什么？

如果我是一株植物，它会是什么？

如果我是一个季节，那会是什么？

如果我是一辆车，它会是什么？

负面形象是什么？

恶魔:破坏性和破坏性的冲动

幻影控制的对象

受伤后的愤怒和怨恨

尸体:失去自我的活力

从本质上来说，负面形象属于深层反抗。

妖:对抗(不跑不退)

鬼魂:对话(倾听)

寻找可以浸泡的水

点燃火焰，舞动火焰。

创伤对心理产生负面影响，经过情绪和组织过程，最终无法满足需求，形成情结。

情结阻碍了心理能量的流动，最终形成心理问题(障碍)

心理障碍久而久之就演变成了执念。

执念:明明做不到(强迫性重复)

1.转换目标而不转换形式(下一个最好的事情)

2.转换能量形式

3.经过多次转变

4.转型方向不确定