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首先,淋病
淋病是最古老的性传播疾病,其症状在公元前65438年至0500年的《旧约》中已有描述。希腊医学圣希波克拉底(公元前400年)称淋病为“金星病”,是由性引起的。从1879分离出淋球菌。
淋病的流行往往与战争有关,淋病造成的军人伤亡人数有时会超过战争伤亡人数。第一次世界大战和第二次世界大战都有淋病大流行。直到20世纪50年代,青霉素的广泛使用才遏制了它的广泛流行。20世纪70年代后,由于西方性放纵的影响,淋病再次广泛传播。目前,淋病患者在我国性病中排名第一。大多数患者在感染后3-5天内出现症状,也可以在1天或两周以后存活。
男性患淋病后,可从尿道口排出一种稀薄而轻的粉状分泌物,很快会变浓,颜色多样,可为白色、黄色或黄绿色。此时已变成脓性分泌物,内裤上可见大量脓痕。尿道口周围可有水肿,排尿时有灼热感,腹股沟淋巴结肿大。因为男性淋病早期症状痛苦严重,会积极寻求治疗。如果不及时治疗,它会蔓延到尿道并引起副性腺感染。还有很多男性患者症状较轻或无症状,是将淋病传播给女性的重要传染源。
约60-80%的女性淋病患者在发病初期没有任何症状,因此不知道自己被感染了。女性感染淋病可先侵入宫颈,排出少量脓性分泌物,因量少不易察觉。症状还会蔓延到外阴和尿道,小便时会有灼痛感。由于该病早期不易被患者察觉,治疗自然不及时,所以通过子宫向上扩散也就不足为奇了。未经治疗的淋病已经成为女性不孕的最常见原因之一。
非生殖器淋病感染包括口咽、肛门和直肠。眼睛是新生儿最常见的感染部位,因此在分娩后将硝酸银或红霉素等其他抗生素滴入新生儿的眼睛已成为常规护理措施。如果不治疗和感染,它会导致儿童失明。淋病之所以难以控制,主要是病原菌的耐药性,加上潜伏期短,传播快,治疗和预防难度大。治疗以青霉素为主,可联合使用丙磺舒、大观霉素或头孢菌素等抗生素。如果治疗得当、充分,症状可在短时间内明显改善或消失。
第二,非特异性生殖道感染
非特异性生殖道感染是非淋菌性尿道炎,是一种常见的性传播疾病。沙眼衣原体和解脲支原体是主要病原体。目前衣原体的酶标诊断试剂盒是从国外引进的,其原理是酶联免疫吸附试验(ELISA)。初步检查,其发病率已超过淋病,与国外报道一致。而女性非特异性生殖道感染早期症状不明显,容易出现严重并发症,如子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔炎等,会导致不孕、宫外孕、流产等。初步调查显示,服用口服避孕药和使用宫内节育器的女性感染率较高,而男性使用避孕套时很少被感染。原因是避孕药能增加敏感柱状上皮的数量,也可能是激素刺激了宫颈上皮内衣原体的生长。即使排除性功能障碍,服用口服避孕药的妇女非特异性生殖道感染的发生率也明显较高。研究表明,避孕套是唯一能减少支原体感染传播的避孕方法。阴道隔膜和宫颈帽有类似的预防作用,而且不像避孕套那样容易破裂,可以为男性不愿意使用避孕套的女性提供一定的保护。
第三,生殖器疱疹
生殖器疱疹症状轻微,包括疱疹、水肿或疼痛。女性容易阴唇,疱疹往往成簇存在,水疱破裂后疼痛加重。病程1-2周,可复发。美国每年新增患者60万,那么每年的患者数量可以达到500万-10万。对于单纯疱疹病毒ⅱ型,没有特效的抗病毒药物,阿昔洛韦只能预防或减少症状的复发,但不能真正治愈疾病。
与生殖器疱疹相关的长期风险是宫颈癌的发病率可增加8倍,因此受感染的女性应每六个月进行一次宫颈涂片细胞学检查。
第四,螃蟹
螃蟹很小,大多寄生在阴毛里,以人血为食。寿命约30天,但离开人体后只有24小时。传播途径很多,除了性交,还会通过床单、毛巾、睡袋等。耻骨瘙痒是主要症状。处理方法是刮胡子,彻底换衣服,煮沸消毒。
动词 (verb的缩写)软下疳
软下疳是由杜克雷嗜血杆菌引起的一种急性、选择性局限性疾病,可自行接种。通常侵犯生殖器区域,表现为疼痛性溃疡,常伴有腹股沟淋巴结的化脓性病变。其潜伏期为2-4天,常发生于阴道口以下的舟状窝和尿道口。溃疡边界明显,圆形、椭圆形或无定形。溃疡底部粗糙,覆盖有脓性分泌物。外围炎症明显,红肿,摸起来极其痛苦。6-8周后可自愈。早期用药可预防淋巴结核(腹股沟淋巴结脓肿)的发生,磺胺类、四环素、红霉素、氯霉素也有效。青霉素无效。不宜切开横痰,脓液可反复抽取注射。
六、淋病淋巴肉芽肿
血清型沙眼衣原体原名第四性病,主要侵犯腹股沟淋巴结及其周围皮肤。淋巴结星状脓肿是特征性表现,磺胺类和四环素有特效。
七、滴虫病
阴道毛滴虫是一种单细胞生物。滴虫病可以在男女之间传播,所以是一种性传播疾病。如果要作出诊断,必须同时对双方进行治疗。滴虫病患者白带明显增多,呈泡沫状,白色或黄色,有腥臭味。在显微镜下检查阴道分泌物,可以发现有四个鞭毛的滴虫。口服甲硝唑有效。
八。艾滋病
“AIDS”是英文缩写AIDS的音译,医学上称为获得性免疫缺陷综合征。艾滋病是一种病毒感染,患者主要包括同性恋者(75%)、注射海洛因者(15%)、美国的海地移民(5%)、经常接受浓缩抗血友病球蛋白治疗的血友病患者(1%)、其他(4%)。其最初的表现类似于普通感冒和咽炎。半数患者可能出现全身淋巴结肿大、肝脾肿大等症状,但这些症状并不特异。有两种独特的症状:一种是皮肤多发性出血性肉瘤,另一种是并发一些一般人很少见到的疾病,如肺囊虫肺炎、弓形虫病、非典型分枝杆菌和霉菌感染,其发病率在25-50%之间。艾滋病之所以被称为瘟疫,是因为它的传播速度和传播面积非常惊人。艾滋病的传播途径与乙肝基本相似,其病毒可存在于血液、精液、唾液、眼泪、乳汁中。性传播是艾滋病最常见的传播方式,尤其是在同性恋或异性恋性乱人群中,但这不是唯一的传播方式。美国疾病控制中心的研究表明,唾液可以使艾滋病病毒失活,因此唾液中病毒的检出率低,唾液的传播率也低。虽然口腔生殖器接触并不是一种有害的行为,但它带来的感染风险永远不能排除,因为精液、血液等永远都会有接触。避孕套只能限制精液的接触,不能完全保护。所以,不能因为用了就安全。
到目前为止,全球艾滋病病毒携带者有14万人,其中200多万人发展为艾滋病患者,仅美国就有30万艾滋病患者。艾滋病的死亡率令人吃惊:确诊后一年内死亡率为36%,两年内为51%,三年内为70%。与癌症不同,艾滋病可以通过手术、化疗和放疗来控制或延缓。因为没有预防疫苗,也没有治疗的特效药。据世界卫生组织预测,如果研究没有突破,到本世纪末,艾滋病患者将达到10万人,病毒感染者将达到4000万至12亿人。中国援外医务人员在美国和非洲尝试中医治疗艾滋病,取得可喜成果,目前正在进一步研究中。
有人把艾滋病看作是上帝对同性恋的惩罚,但事实越来越表明,这种说法与科学判断相去甚远,因为异性恋者之间的传播已经与日俱增,而且已经超过了同性恋者之间的传播。况且同性恋在国内国外都存在。为什么过去不存在?直到80年代以后才出现。目前有科学家提出,人类免疫缺陷病毒不是导致艾滋病的唯一因素,那么针对它的疫苗和药物研究是否是无目的的?!它们可能不仅无效,还会产生不良影响。有人提出,环境污染、臭氧层消失和外层空间辐射增强是诱发病毒毒性增强的重要因素。
九、梅毒
梅毒是古老的性传播疾病之一,青霉素是治疗梅毒的有力武器,但其根治仍是一件困难的事情。梅毒的特征是3周内没有症状。3周后,生殖器开始出现坚硬的丘疹,然后溃烂形成溃疡。溃疡边缘坚硬隆起,称为“硬下疳”。注意与下疳、生殖器疱疹区分开来。六个星期后才能通过验血做出诊断。有的人没有症状,但后期有传染他人,发展成脑梅毒的风险。定期查血,阳性就及时治疗。
在艾滋病出现之前,梅毒是危害最大的性传播疾病,临床表现极其复杂,可以侵犯身体各个器官组织。早期侵犯皮肤和粘膜,晚期除粘膜和皮肤外,特别容易侵犯心脏和中枢神经系统。目前没有晚期病例。上世纪60年代末,我国仍有梅毒性心脏病、流胶病等晚期梅毒病例。
卫生部在1987公布了梅毒的治疗方案。首选注射用青霉素或苄星青霉素,过敏时使用红霉素或四环素。治疗一定要充分,规律,按计划完成疗程,并随访。
总之,性病防治的任务依然艰巨,洁身自好才是保护自己不染上性病的最重要的预防因素。