17岁，尿床，男。

“憋尿训练”

爸爸妈妈肯定会纳闷，憋着尿不好吗？为什么要教孩子“憋尿训练”？其实“憋尿”和“尿频”要根据尿量来定。只有膀胱充盈(600毫升以上)才算盛尿。至于400 ml或500 ml，只是膀胱正常的储尿过程，是膀胱有效收缩所必需的。因为膀胱需要充到相当大的程度(500毫升以上)，排尿才会有力，否则排尿量过少(膀胱充气不足)，就会造成排尿的无力、无力和残尿感，刺激下一次尿频，从而形成恶性循环。

所以“憋尿训练”是通过“憋尿”来控制尿意，增加膀胱的储尿能力，但要以不超过800 ml膀胱容量为原则。当然“800毫升”是无法测量的，所以家长要通过观察孩子每次排尿的多少和排尿的速度来判断应该让孩子排尿到什么程度。憋尿训练是通过给膀胱充气来训练孩子的尿感，然后训练孩子憋尿。要安慰孩子，消除孩子的挫败感和自卑感。同时，我们也可以用“忍”尿的方法来处理这种情况，即当孩子有排尿意向时，要求其“忍”到15分钟后，随着孩子对“忍尿”的适应，要求孩子忍的时间也相应延长，直至可以延长到90 ~ 120分钟，当孩子表现出控制行为时，家长要及时给予表扬。据医学研究，神经性尿频儿童的膀胱比正常儿童的膀胱小，膀胱内积聚的尿液量并不多。当膀胱没有压力时，很难训练孩子有耐心。因为孩子一直尿不尿。所以第一件事就是把这些孩子的膀胱训练恢复到正常大小。经常想尿尿但膀胱内尿液不多，可以训练孩子憋尿，通过膀胱内大量尿液引起的强烈尿意来训练孩子的憋尿能力。

大概需要一个月到一个半月的时间才能憋住尿。程序是:恢复膀胱正常大小，学会憋尿，延长憋尿时间，完成训练。用这种训练方法，你可以在一周内学会憋尿，然后憋尿的时间可以延长。整个训练方法如下，请做参考:训练期间，每天间隔给孩子喝三四杯液体(约1升)。除了白开水，建议准备孩子喜欢喝的饮料和果汁。平均每半个小时到一个小时要给孩子喝水或饮料。稍微提醒一下大家，饮料果汁含糖量不能太高，以免孩子体内糖分过高，情绪激动，不妨在饮料中加点水，冲淡甜味。过了几天，我开始观察孩子喝完饮料后的反应:因为我喝的水量很大，孩子应该会有很快排尿的感觉。当孩子想尿尿时，应该严厉制止。让她憋15到30分钟再小便，然后逐渐延长时间，直到能憋至少2个小时，甚至更久。这样一天做三次或几次。大约半年后，孩子可以逐渐控制膀胱的收缩，克服尿频的问题。

这期间一定要学会控制排尿，出门找不到厕所一定要忍住。憋尿训练延伸到我们会小便之前的厕所。对孩子要求较高的家长，也可以固定每天小便的时间和地点(比如必须在家长允许的情况下在家)和次数，比如早上起床后一次(7点)，中午放学后一次(12点)，下午放学后一次(17点)，晚上睡前一次(22点)。这样，一天小便的时间和地点都是固定的，无论孩子有多难受，多痛苦，都必须克制。训练期间可以故意制造一些特殊情况，比如你诱导孩子大量喝水的那一天，你正好带孩子出去玩，在你家外面尿了12中午。这样可以训练孩子在遇到突发情况时，能够忍受下一次甚至下一个“合法”的排尿时间和地点。

通过这种被动的无法排尿，让孩子体验并习惯“膀胱超负荷”的痛苦感觉。家长在强迫孩子做这种训练的时候一定要狠心，不能因为看到孩子难受、憔悴、挣扎、肚子鼓胀就心软。坚持就是胜利。这种训练可以快速扩张孩子的膀胱，增加孩子对憋尿疼痛的承受力。

随着孩子年龄的增长，要逐步提高对孩子的要求，比如把如厕时间从一天四次减少到两次(10岁以上的女孩完全可以)，早上八点一次，晚上八点一次；或者每天只允许孩子上一次厕所(15岁以上)，严格规定时间(建议晚上睡觉一次)。还要增加孩子训练时的饮水量，晚上睡觉前至少喝一袋牛奶和两杯水(800ml)，让孩子从第二天早上醒来就处于憋尿状态，而且因为小便需要等到第二天晚上才睡觉，所以孩子要通过自己顽强的毅力和毅力度过这一天。这样也可以训练孩子在憋尿的时候进行所有的日常活动，比如学习，运动，和同学互动。并且控制孩子白天喝水，夏天不少于1.5L，冬天不少于800ml。如果孩子做不到，还是可以通过上面提到的强制措施进行训练。因为孩子长大了，身体耐力也增强了。所以在强迫憋尿训练时，可以加入一些重物，按压孩子鼓起来的肚子，增加排尿的强度。将她的四肢分开，轻轻地绑在平板床上，让她呈大字平躺或俯卧，这样可以帮助孩子适应额外的不适，比如压重物。建议1kg左右的字典最好。

同时，憋尿训练也可以作为惩罚孩子犯错的一种手段，比如犯错后取消其当天的如厕机会，严重时给其补充饮用水。还可以惩罚孩子在膀胱充盈时做仰卧起坐和跳跃运动，以增强孩子对疼痛的耐受力和忍耐力，从而让孩子变得更强壮。神经源性尿频患儿经过仔细严格的憋尿训练，可以逐渐控制膀胱的收缩，克服尿频的问题，大部分可以逐渐恢复正常。