孩子发烧了怎么办?如何快速给孩子退烧?
人体下丘脑有一个体温调节中枢,作用就像空调的温度设定。平时,婴儿设定的温度略高于成人,婴儿的肛温约为37.5摄氏度,波动幅度在一度左右。成人和较大儿童的口腔温度约为36.8摄氏度,波动幅度为0.5度。
如果设定温度提高,比如人体感染了病原体,会引起白细胞反应,产生“热原”,就会刺激下丘脑的体温调节中枢。当设定温度调至39℃时,人体会通过肌肉颤抖而收缩产热,或减少出汗散热,使体温升高至39℃。所以在发烧之前,你可能会有畏寒、寒战,然后突然发高烧,产生一些细菌毒素。这种现象尤为明显。
很多家长也观察到孩子晚上容易发高烧。这是因为婴儿体内的水分比例高于成人。只要稍有缺水,就会影响散热,容易发热。孩子生病时,体力变差,睡眠时间长。晚上长时间不吃不喝,当然是体温升高。
编号1,引起发烧的因素
非疾病因素
婴儿的体温很容易受到外界环境的影响:温度过高(中暑)、衣服过多、水分摄入不足、水分流失(出汗、腹泻)、室内空气流通不畅、剧烈运动前后、一些特殊药物、其他如预防注射等也可能引起发烧。如果体温不稳定,要考虑疾病的可能。
疾病因素
小于3个月的婴儿发烧。
细菌感染最常见(如链球菌B);其他如呼吸道、泌尿道、胃肠道感染或中耳炎也可引起发热。最严重的传染病是败血症。所以新生儿发烧一定要带去看医生,早诊断早治疗。
3个月以上的婴儿发烧。
最常见的是感冒、中耳炎和尿路感染。中耳炎通常由从咽鼓管到中耳的感冒细菌或病毒感染。除了严重的中耳炎可以看到脓液流向耳朵,大部分从外面是看不到的。
此外,当孩子出现不明原因的发热时,尿检也很重要大一点的孩子,尿路感染时可能会尿频、尿痛甚至尿失禁、腰痛。小宝宝可能只有厌食、吐奶、腹泻、黄疸等现象,看不到尿路的症状,非常容易被误诊。少数尿路感染是由于泌尿器官先天畸形引起的,如肾脏形状不对、输尿管进入膀胱的角度不对等,需要手术治疗。
第二,温度是多少?
孩子体温正常在36.2℃ ~ 38℃。一般定义:肛门温度高于37.8℃,口腔温度高于37.3℃,腋窝温度高于36.8℃。现在使用耳温枪的机会多了。耳温枪测得的温度接近肛门温度,称为“核心温度”。
三、如何正确测量自己的体温?
1.测量腋温比测量肛温更好:因为肛温必须插入肛门,对宝宝的刺激更大,而腋温则更温和。
2.水银体温计或耳温枪适用于三岁以下的婴儿:耳温枪的准确性和安全性得到了医学界的肯定;水银温度计比电子温度计更精确。
3.使用前将水银柱扔到36℃以下:这样测得的温度是准确的。
4.需要测量足够的时间:如果腋温需要测量5分钟以上,肛温只需要1分钟。
5.先润滑肛门表面:在测量肛门温度之前,需要在肛门表面涂上润滑膏,然后插入肛门2厘米。
6.洗澡、吃饭、运动后不要马上量体温:洗澡后半小时量体温;吃过热食,刚从外面进来或大热天锻炼,体温在38 ~ 38.5℃之间,要休息半小时再测。突然诊断发烧是不合适的。
第四,发烧是不是应该一来就退?
发烧是一个警告信号,它通知你身体的某个部位生病了;但是发烧本身并不会对孩子造成伤害,所以是否有必要退烧长期存在争议。主张不需要退烧的学者诊断,发烧是正常的免疫反应,可以帮助白细胞对抗细菌。分析发热的形式有助于诊断病因,但盲目退烧有误导性。此外,发烧本身也有助于杀菌,增强抵抗力,如果不是太高也没必要急着退烧。
然而,大多数医生都赞成适度退烧。因为发烧会增加新陈代谢,导致内耗,患者出现头痛、倦怠、心跳加快等症状。婴幼儿容易脱水,发烧导致水分蒸发,恶性循环。小儿热性惊厥比例高,没必要让发热伤身。
五、如何自己帮宝宝退烧?
当宝宝体温达到上述发热温度时,以下温和(物理)的退热方法可使宝宝感觉更舒适:
1.冷敷法:这种方法简单易行。用冷毛巾敷额头,毛巾变热后用冷水浸泡,然后重新敷。用冷水袋或冰袋敷比用冷毛巾敷额头好。
2.全身温水擦浴或洗澡:解开宝宝衣服,用温水(37℃左右)毛巾擦全身或洗澡,可使宝宝皮肤血管扩张,释放体内气体;另外,水蒸气从体表蒸发时,也会吸收体热。
每次洗澡约10 ~ 15分钟,每4 ~ 6小时一次。
3.温酒精擦浴:在酒精擦浴中,将70%酒精与自来水1/1混合,或75%酒精与水1/2混合,或二锅头酒与水1/4混合,放入小碗中。洗澡时,关好门窗,用纱布或软毛巾蘸碗内酒精,擦拭孩子的手掌、脚底、腋窝、上臂内侧、胸部、大腿根部。稀释后的水温在37 ~ 40℃左右,然后擦拭四肢和背部;如果直接用酒精擦拭,会让孩子感到很冷,很不舒服,甚至抽搐。
擦完后可以用浴巾盖在身上,等5 ~ 10分钟,当酒精蒸发得差不多了,体内的血液循环到体表,使皮肤发热时,就可以重复第二次,重复三次左右,身体内外的温度就可以迅速下降。由于退热速度快,此法适用于1岁以上高热40℃以上的儿童。
4.用凉毛巾擦:用稍微凉一点的毛巾(25度左右)擦额头和脸。
5.多喝水:有助于出汗。此外,水还有调节温度的作用,可以降低体温,补充体内流失的水分。
6.使用冷水枕:肛温在38℃以上时可以使用冷水枕,利用较低的温度进行局部散热。现在市面上的软式冷水枕很方便,冰凉不太冷,适合大孩子和小孩使用。
但不建议6个月以下的婴儿使用,因为婴儿不易翻身,可能导致局部过冷而冻伤或体温过低。
7.适当增减衣物:如果宝宝四肢冰凉,瑟瑟发抖(畏寒),说明需要保暖,要盖好毯子;如果四肢手脚发热,全身出汗,说明需要散热,可以少穿衣服。
六、如何正确使用退烧药?
退烧药有很多种,一般都是体温达到38.5℃以上才服用,服药间隔必须是4 ~ 6小时。退热剂包括水剂、锭剂、栓剂和注射剂;
1.水剂:温和安全,最常用的是对乙酰氨基酚和布洛芬糖浆。
2.含片:阿司匹林含片有很好的退热作用,但一些特定的病毒感染,如水痘或流感,可能会引起雷诺综合征,所以目前几乎不再使用。如果多吃普萘洛尔之类的退烧药片,也有可能引起肝功能问题。安全剂量一般不应超过每天每公斤体重150毫克。
3.栓剂:用于堵塞肛门,经直肠吸收,见效快。孩子不肯吃药的时候,也可以退烧,很方便,但是要少用。因为密集使用,容易过度退烧,使体温下降过快,或者反复刺激肛门,引起腹泻。过度使用栓剂也会导致胃溃疡。
4.注射:退热注射是最不安全的方法,有的孩子甚至会出现过敏性休克。但目前退烧针还没有过敏试验,所以除非不能使用口服退烧药(如严重呕吐或禁食)和不能使用肛塞(如严重腹泻),否则不能想方设法退烧,最后一步才会考虑服用退烧针。
第七,发烧会烫到头吗?
宝宝发烧,家长之所以焦虑,无非是存在一种传统观念,认为孩子发烧会烧脑。其实高烧本身并不会让大脑变差,智力变差。以前有这样的误解,是因为人们没有明确区分高烧背后的原因。
其实只有脑炎、脑膜炎这种大脑本身被病毒破坏的疾病,才会损害智力或感觉功能,而不是发烧把人烧傻烧聋。婴儿体温控制中枢的稳定性不如成人,轻度病毒感染可能导致40℃的高烧,家长不必过于惊慌。
据统计,不管是什么原因引起的发热,体温很少超过465438±0℃。如果超过这个温度,细菌性脑膜炎或者败血症的可能性比较高,要特别警惕。至于脑细胞能忍受的高温极限是465,438+0.6℃。超过这个限度,脑细胞的蛋白质会因高温而变质,造成不可修复的损伤,但这种极端高温很少伴随疾病。
发烧本身并不可怕,重要的是找到病因,对症下药。一般感冒往往发烧2 ~ 4天。如果活动量好,饮食正常,就不用太担心。但要注意是否感染加重或出现并发症,如哭闹、活动不畅、持续高热、拒食、抽搐等。婴儿应该尽快去看医生。
通常病毒感染不需要抗生素就会痊愈,不应该要求医生主动开抗生素,因为这样容易导致耐药菌株的衍生。一旦医生推荐,就要仔细讨论适应症和使用时间。