心杂音分为____和____两种。

心杂音分为心外性杂音和心内性杂音两种。

心杂音是心脏听诊时听到的异常心音，可以分为心外性杂音和心内性杂音两种类型。这些杂音可能是由血流、心脏瓣膜、心脏肌肉或其他心血管结构的异常引起的，它们对于诊断心血管疾病和评估心脏健康状态至关重要。

1. 心外性杂音：

心外性杂音是由于心脏外部结构异常引起的声音，不是由于心脏内部血流引起的。主要类型包括：

心包摩擦音： 当心包炎或心包膜炎发生时，心包膜摩擦会产生摩擦音，听起来像皮纸摩擦声。

心脏包块或肿瘤摩擦音： 当心脏附近有包块或肿瘤摩擦到胸膜时，可能产生杂音。

肺部杂音传导到心脏： 肺部病变（如肺实质性疾病、肺梗死等）时，肺部杂音传导至心脏区域，被误认为是心脏杂音。

2. 心内性杂音：

心内性杂音是由于心脏内部结构异常引起的声音，通常是因为心脏内部血流的异常或瓣膜异常所导致。主要类型包括：

功能性杂音： 在没有心脏病或异常的情况下产生的杂音，通常是由于血液流经正常心脏结构所产生的声音。

瓣膜性杂音： 由于心脏瓣膜狭窄、关闭不全等问题引起的杂音。例如，二尖瓣关闭不全时可能产生舒张期杂音。

室间隔缺损或动脉导管未闭引起的杂音： 当心脏内存在缺损或开放的血管时，可能产生异常的血流声音。

心肌性杂音： 由于心肌肥厚、扩张或其他心肌病变所引起的异常血流声音。

3. 诊断和治疗：

听诊和检查： 医生通过听诊心脏或进行其他心血管检查来识别和区分心外性和心内性杂音，帮助确定可能的病因。

影像学检查： 如超声心动图等影像学检查可进一步确认心脏结构和功能的异常。

治疗方案： 对于引起杂音的具体病因，治疗方法会有所不同。治疗可能包括药物、手术或其他治疗手段。

心杂音在临床上是重要的体征之一，提示心血管系统存在问题。及早发现和诊断心杂音，对于预防并发症、制定治疗方案和改善患者生活质量至关重要。因此，对于心杂音的识别、分析和治疗都需要专业医生的深入研究和精准诊断。