振水音检查方法

当胃腔内有大量液体及气体存留时，触动胃部可听到气体和液体撞击的声音，即振水音。振水音需要做的检查有体格检查、实验室检查、影像学检查等。

一、体格检查：

医生观察患者上腹部有无膨隆，有无压痛等，判断患者有无胃部振水音等问题。借助听诊器等，判断患者胃部振水音的程度。

二、实验室检查：

1、血常规检查：白细胞和中性粒细胞增多提示腹块为炎症性，也可能为恶性肿瘤。红细胞沉降率有助于区别包块为炎症性或非炎症性、良性或恶性。

2、肿瘤标志物检查：癌胚抗原、糖链抗原与甲胎蛋白等血清肿瘤标志物异常增高，分别支持胃癌、胰腺癌及原发性肝癌的诊断。

三、影像学检查：

1、腹部X线平片：可见十二指肠梗阻特有的“双液面征”。典型表现为：十二指肠水平部与升部交界处有纵行压迫现象（笔杆征）；钡剂通过受阻，改变体位或加压按摩后可通过；受阻近端十二指肠可有不同程度扩张和逆蠕动波。

2、腹部超声检查：急性胃扩张可见胃腔明显扩大，胃壁变薄，胃内大量液体潴留。也可动态观察十二指肠蠕动对肠内容物流动与肠腔内径变化情况。

3、内镜检查：观察胃、十二指肠腔内形态，可确诊梗阻，明确梗阻病因。可观察到幽门痉挛、黏膜水肿或脱垂及瘢痕性狭窄等变化，以及溃疡大小、位置与形态。

4、CT与磁***振成像：可清晰显示扩张的胃及十二指肠腔。磁***振成像在血管及软组织成像方面优于CT，可观察十二指肠受压情况。

四、其他检查：

盐水负荷试验：抽尽胃液后，注入生理盐水750ml，30分钟后再抽出胃内盐水，若达400ml以上，可诊断幽门梗阻。