清营汤治证的表现无:
清营汤治证的表现无:斑疹紫黑。
本方证为邪热内传营分所致。邪热传营,伏于阴分,入夜阳气内归营阴,与热相合,故身热夜甚;若口渴,为气分热仍在,胃津被劫;或不渴,为热入营分蒸腾阴液上承于口,故反不渴。
热扰心神,则时有谵语,心烦少寐;邪入营分,波及血分,轻伤血络,溢于肌肤,故斑疹隐隐;舌绛而干,脉细数为热伤营阴之征。治宜清泻营分热邪。
方中犀角(现以水牛角代)清解营分热毒,凉血化斑,为君药。玄参、生地黄、麦冬能养阴清热,***为臣药。金银花、连翘、竹叶心清热解毒,轻清宣透;黄连苦寒,清心解毒;丹参凉血活血散瘀,防热与血结,***为佐药。诸药合用,***奏清营泻热解毒、透热养阴活血之效。
据温病邪热的兼挟不同,营分证候又有不同的证型,如热灼营阴和热闭心包。这主要取决于邪热侵入心包的程度,只有营热阴伤而神志变化轻微的为营热证,神志变化严重的为热闭心包证。
因为营分证病变较气分证为深,较血分证为浅,因此有外透气分和深入血分的不同转归,营分邪热转出气分,表现为原有的营分证表现消失,出现一派气分证表现,营分邪热进一步深入血分。
营分证的临床表现:
身热夜甚,口不甚渴或不渴,心烦不寐,甚或神昏谵语,斑疹隐隐,舌质红绛无苔,脉细数。以身热夜甚,心烦不寐,舌质红降,脉细而数为辨证要点。
营行脉中,内通于心。邪热入营,灼伤营阴,夜与入阴之卫阳相搏,则身热夜甚;邪热蒸腾营阴上潮于口,故口渴;营分有热,劫伤营阴,故舌质红降无苔,脉细而数。舌质红绛是判断温邪传人营分的重要标志,正如叶天士所说:“其热传营,舌色必绛。”