下支架后有肩周炎吗？锻炼手臂会影响心脏吗？

不。心绞痛这个词我们很熟悉。心绞痛是一种什么样的痛？心绞痛是心前区及其附近暂时性、可逆性心肌缺氧引起的不适症状。它是冠心病最常见的症状或第一症状。一般来说，心绞痛有四个特征，包括位置、性质、与疲劳的关系和疼痛的持续时间。典型案例基本具备所有特征，但也可能有一两个非典型案例。1，心绞痛最常见的疼痛部位在胸骨中上段1/3。在最典型的情况下，疼痛往往始于胸骨，并可放射至左肩和左上肢至无名指和小指。有时候疼痛放射会出现“跳”的现象，比如主诉左肩、左手疼痛，而手臂其他部位并没有被扎起。在少数患者中，疼痛首先出现在外围区域，如下巴或手腕，直到病情恶化才会扩散到胸骨。2.心绞痛的疼痛特征是心前区的不适或疼痛，一般为轻至中度，减缓或停止活动后可缓解。也有很多人坚持否认胸痛，用“挤压感”、“沉重感”或“紧绷感”来形容。他们也可能将其描述为“带状”或“钳状”，但他们不会将其描述为“刀状”或“刀状”疼痛，这种疼痛通常伴有窒息和手臂不适。通常被描述为向手指放射的剧烈、微弱或钝痛。辐射到颈部的人，经常会有窒息感；辐射到下巴会引起钝痛，有时类似牙痛。3.心绞痛最常见的诱发因素是体力活动，诱发疼痛所需的运动量差异很大。在最严重的情况下，当你擦干自己或在淋浴后刮胡子时，会诱发心绞痛。患者通常在上坡或匆忙中首先注意到不适的症状。很多患者在初期，症状出现时，还能勉强坚持工作，甚至能勉强坚持体力劳动，但病情发展时，就发现上下班走路困难。一些病例更可能发生在寒冷的天气或饮酒后。症状在温暖的天气会消失，在冬天会复发。一般来说，在几年的时间里，症状趋于恶化。情绪诱导几乎和锻炼一样重要。愤怒和焦虑是明显的诱因。观看激烈的体育比赛往往会诱发心绞痛。开车、在公共场合讲话也是引发心绞痛的常见原因；另外，同房心绞痛也是很常见的。也有很多患者是刚睡下就心绞痛，也有患者是心绞痛惊醒的，是在梦中兴奋诱发的。少数患者一躺下就有症状，称为“仰卧位心绞痛”，一般提示病变已进入晚期。4.心绞痛的持续时间也是相当特异的。疼痛发作大多持续2~3分钟，时间小于1分钟或长于15分钟的很少见。可以缓解心绞痛的方法几乎和心绞痛的诱发因素一样具体。那些由疲劳引起的疼痛可以在短暂休息后得到缓解。同样，精神放松也可以缓解症状。硝酸甘油往往能在3分钟内使心绞痛停止。如果没有收到这种效果，应考虑诊断。如果疼痛持续时间较长，硝酸甘油治疗无效，应考虑心肌梗死的可能。此外，心绞痛有时伴有呼吸困难、心悸、恶心、出汗，偶有头晕，但意识丧失极为罕见。以上是心绞痛的典型症状。而有些患者并不完全具备上述症状，因此容易被误诊为其他疾病，不仅不会使疾病在早期得到积极有效的预防和治疗，还会使疾病继续发展，造成不良后果。比如有的患者，疼痛位于上腹部，误认为是腹部疾病引起的。这时候就应该去医院做一个全面的检查，明确诊断，给予相应的治疗。各型颈椎病的诊断依据是:(1)颈椎病型:①主诉为头、颈、肩等感觉异常，并伴有相应的压痛点。②颈椎X线片显示曲度改变或椎间关节不稳。③应排除其他颈部疾病(落枕、肩周炎、风湿性肌纤维织炎、神经衰弱等非椎间盘退变引起的肩颈疼痛)。(2)神经根型:①具有典型的根性症状(麻木、疼痛)，范围与颈脊髓神经支配的区域一致。②阳性头试验或臂丛神经牵拉试验。③影像学表现与临床表现一致。④痛点封闭无明显效果(如诊断明确，可省略此项检查)。⑤颈外疾病引起的疾病除外(胸廓出口综合征、网球肘、腕管综合征、肘管综合征、肩周炎、肱二头肌腱鞘炎等。).(3)脊髓型:(1)强颈椎损伤的临床表现。②X线片显示椎体后缘骨质增生及椎管狭窄。影像学证实了脊髓压迫的存在。③肌萎缩性脊髓和膀胱除外，如硬化、脊髓肿瘤性疾病、脊髓损伤、继发性粘连性蛛网膜炎和多发性周围神经炎。(4)椎动脉型:椎动脉型颈椎病的诊断是一个有待研究的问题。①得了猝倒症。伴有颈性眩晕。②转颈试验阳性。③X线片显示枢椎关节节段性不稳或骨质增生。④交感神经症状常见。⑤除了眼性眩晕和耳源性眩晕。⑥椎动脉ⅰ(进入颈6横突孔前的椎动脉)和椎动脉ⅲ(离开颈椎进入颅骨前的椎动脉)受压引起的基底动脉供血不足。⑦术前应进行椎动脉造影或数字减影血管造影(DSA)。(5)交感神经型:临床表现为头晕、目眩、耳鸣、双手麻木、心动过速、心前区疼痛等一系列交感神经症状，X线片不稳定或变性，椎动脉造影阴性。(6)其他类型:颈椎喙部增生压迫食管引起的吞咽困难(经食管钡餐检查证实)。建议:1。合理调整饮食:一般认为限制饮食中的胆固醇和饱和脂肪酸，增加不饱和脂肪酸，补充维生素C、B、E等。，而限制盐和碳水化合物的摄入可以预防动脉粥样硬化。2.加强体力活动:流行病学调查表明，从事一定体力劳动并坚持体育锻炼的人，其冠心病发病率低于久坐而缺乏体力活动的人。同时，体育锻炼对冠心病患者控制危险因素(降血脂、降血压、减肥)和改善血液循环有良好的作用。3.控制吸烟；吸烟在冠心病的发病中起一定作用。有报道称，死于冠心病的35-54岁人群中，吸烟者比不吸烟者多4-5倍，吸烟多的人更危险，可达4-5倍。戒烟后，心肌梗死的发生率和冠心病的死亡率明显降低，戒烟时间越长，效果越大。由此可见吸烟的危害和戒烟的重要性。4.相关疾病的治疗:早期发现并积极治疗高脂血症、高血压、糖尿病等与冠心病相关的疾病，尽可能消除和控制这些危险因素，对预防冠心病非常重要。心绞痛患者应尽量避免和纠正一切可诱发或加重心绞痛的因素，努力改善冠脉循环状态和神经精神功能，缓解和预防心绞痛发作。因此，应采取以下措施预防心绞痛发作:①由于心绞痛是一种需要长期关注的慢性疾病，患者应正确认识疾病的性质，以便正确治疗。要消除不必要的焦虑和恐惧，培养乐观精神。②合理安排工作，防止精神压力过大，体力劳动过重。睡眠时间要充足。避免不良精神刺激。初次发作或发作突然变得频繁和加重者，应在安静的环境中进行短期的休息和休养。轻体力劳动或行走，对于普通患者来说，可以减少心绞痛。日常生活中避免过度或突然用力，如在强风或大雪中追赶公交车或快走或长时间行走。无论如何，当你出现心绞痛时，你应该立即停止活动，安静地休息。③和常见的动脉粥样硬化患者一样，饮食上要限制富含动物脂肪和胆固醇的食物，肥胖者要逐渐减肥。避免饱餐一顿。茶和少量的咖啡，如果没有引起明显的兴奋或失眠，是可以喝的。少量的不含酒精的酒也是无害的，可能有助于扩张血管和镇静。心绞痛患者尽量不要吸烟。④高血压、贫血、甲亢等疾病可加重心脏负担，加重心绞痛，应积极治疗。各种心律失常均可诱发或加重心绞痛，应尽量纠正。心肌梗死的根本预防措施是预防动脉粥样硬化。对于有心绞痛或疑似冠心病的患者，上述动脉粥样硬化和心绞痛的防治措施可以起到一定的预防心肌梗死的作用。隐性冠心病的治疗在于动脉粥样硬化的防治。心绞痛发作时应立即停止活动，可舌下含服硝酸甘油0.3 ~ 0.6 mg或硝酸异山梨酯5 ~ 10 mg，1-2分钟缓解，也可碾碎亚硝酸异戊酯0.2 ml，吸入10秒以上。这些药物的副作用包括头晕、脸红和偶尔的血压下降，这是青光眼患者的禁忌。如果患者发作频繁，可口服长效硝酸酯类药物，如硝酸异山梨酯。普萘洛尔也可用于产后心绞痛。在体力劳动或情绪激动时诱发的心绞痛，如果疼痛发作的性质、每日发作次数和时间在1 ~ 3个月内大致相同，则称为稳定型心绞痛。已出现症状且不稳定或新发生的心绞痛称为不稳定型心绞痛，在几天或几周内加重。变异型心绞痛是不稳定型心绞痛的一种。普萘洛尔治疗不稳定型心绞痛安全有效。临床报告表明，心得安联合硝酸异山梨酯比单一药物更有效。普萘洛尔具有降压和抗心律失常作用，因此更适用于伴有高血压或心律失常的冠心病患者。钙橙拮抗剂，如心痛定和心可定，对稳定型心绞痛和变异型心绞痛有扩张冠状动脉的作用。有人认为心得安加硝苯地平的效果比一种药物好。脉道明是一种扩张血管的抗心绞痛药物，每片2毫克。舌下含服或咀嚼后2-4秒起效，可阻止心绞痛发作。口服后持续6-7小时。副作用是头痛和头部肿胀，但很少见。舌下或口服作用强，每次不超过1 mg。由于其具有扩张冠状动脉和抗凝的作用，可用于心绞痛患者。一般丹参片可口服或肌肉注射2ml，每日两次。如果经常发生心绞痛或发生急性心肌梗死，可静脉滴注，每日一次，用量为8-10ml。潘生丁有抗血液凝集作用，每次口服25-50mg，每日三次。如果上述措施不能缓解心绞痛，则可采用冠状动脉旁路移植术(CABG)等外科治疗。急性心肌梗塞时，必须卧床1 ~ 2周。如果病情稳定3 ~ 4周，可以在床上做肢体运动，或者帮助病人在床上坐起。4周后可以逐渐下床，在室内慢慢行走。有些人主张你可以在第一周内起床。但是，病情严重或出血过多的病人最好长期卧床休息。如果他们出现疼痛、心律失常、心功能不全、休克，必须积极治疗。因为心肌梗死的发生是因为冠状动脉内有动脉粥样硬化斑块和血栓形成，所以有人主张用药物溶解血栓，如链激酶、尿激酶等。它可以通过静脉给药，或者将导管插入冠状动脉并用链激酶填充。急性心肌梗死是冠心病中最严重的一种，风险极大。如果有严重的并发症，死亡率特别高，以前是80%。随着处理方法的改进，目前已降至10 ~ 15%左右。健康指南:1。生活有规律:早睡早起，避免熬夜工作，睡前看紧张恐怖的小说和电视。2.身心愉快:精神紧张、情绪波动可诱发心绞痛。你应该避免愤怒、恐慌、过度思考和过度喜悦。养成养花养鱼等良好习惯，滋养感情，调节情绪。3.饮食调整:暴饮暴食油腻、脂肪和糖类会促进胆固醇在动脉壁上沉积，加速动脉硬化，故不宜暴饮暴食。饮食要清淡，多吃易消化的食物，蔬菜水果充足，少食多餐，晚餐少吃。肥胖患者应控制食量，以减轻心脏负担。4.戒烟少喝酒:吸烟是引起心梗和中风的重要因素，你绝对应该戒烟。少量饮用啤酒、黄酒、葡萄酒等低度葡萄酒，可以促进血液循环，调和气血。烈酒是禁止的。不要喝浓茶或咖啡。5.劳逸结合:应避免过度体力劳动或突然用力，不要过度劳累。走路、上楼梯、骑车都要慢，否则会引起心率加快、血压升高，诱发心绞痛。饱餐后不宜运动。寒冷会使血管收缩，减少对心肌的供血，引起疼痛，所以要注意保暖。性生活高度刺激，血液循环加快，全身需要更多的血液，冠状动脉供血相对不足，容易发生心绞痛或心肌梗塞，所以严格控制为宜。心肌梗死完全恢复后，房事应控制在每月1 ~ 2次。6.适当休息:心绞痛发作时最好躺下休息一会儿。可以正常工作，但不要过度劳累。心肌梗死诊断明确后，应卧床平躺。两周内，患者所有的生命活动都是在他人的帮助下完成的，绝对禁止自己翻身，因为翻身会增加心脏负担，导致心梗部位破裂或心脏骤停。宜在床上小便，保持尿液通畅。如果没有严重并发症，一般卧床2 ~ 3周，每天卧床3 ~ 4次。如果一周后没有变化，可以下床在椅子上坐半小时左右，每天三到四次。再过一个星期，你就可以在卧室里散步了。长期卧床对心脏恢复不利，需要适当运动。三个月后就可以做轻体力劳动了。7.体育锻炼:锻炼要根据自己的身体状况和爱好来选择，比如打太极拳、乒乓球、健美操、练十八法等。量力而行，使全身气血循环，减轻心脏负担。8.积极治疗:坚持必要的药物治疗，控制可加重冠心病的疾病，如高血压、糖尿病、高血脂等。9.猝死急救:猝死发生时，应争分夺秒进行急救，并立即进行胸部按摩和人工呼吸。将患者仰卧在木板或地面上，用拳头敲患者左胸两三次，捏住患者鼻孔，口对口吹气1次，持续1秒，然后将一只手的脚跟(另一只手重叠在手上)压在胸骨下1/3和2/3的交界处，伸直双肘，垂直向下压，然后放松。人工呼吸1次，心脏按压5次，以此类推。一般人工呼吸每分钟16 ~ 18次，心脏按压80 ~ 90次。需要医护人员到现场抢救。营养原因1，脂肪有不可推卸的责任:流行病学调查结果表明，膳食脂肪的总摄入量与动脉粥样硬化的发病率和死亡率成正比。在脂肪摄入占总热能40%以上的地区，居民动脉粥样硬化发病率明显增加。膳食脂肪总量是影响血液中胆固醇浓度的主要因素，所以脂肪摄入过多是导致冠心病的重要因素。2.胆固醇是冠心病的危险因素:冠心病患者血清胆固醇浓度明显高于正常人。临床研究发现，冠心病高发区居民血清胆固醇浓度远高于低发区人群，饮食中胆固醇的摄入量与动脉粥样硬化的发生率成正比。因此，胆固醇的摄入量越高，人体吸收的量就会越高，诱发冠心病的概率也会增加。饮食调理1，供给适量热能:中年以后随着年龄的增长，体力活动等活动相对减少，基础代谢率也降低。所以每天需要的热能也相应减少。如果体重超标，应减少热能的供给以减轻体重，维持理想体重是膳食营养预防冠心病的目标。许多冠心病患者常并发超重或肥胖，因此我们应限制食物中热能的摄入或增加能量消耗，使体重保持在理想范围内。2.控制脂肪摄入量:通常情况下，每日脂肪摄入量应占总热量的30%以下。适当增加不饱和脂肪酸的供给，减少饱和脂肪酸的摄入，食物中的胆固醇应控制在每天300毫克以下，可在一定程度上降低血清胆固醇水平，防止血液凝固。3.限制胆固醇摄入:高胆固醇是冠心病的强大诱发因素。如果不限制膳食胆固醇的含量，不仅会加重症状，还会诱发其他疾病。作为预防性饮食，每天不应超过300毫克，治疗性饮食每天不应超过200毫克。胆固醇高的食物是禁止的。河鱼或海鱼胆固醇含量低，如青鱼、草鱼、鲤鱼、甲鱼、黄鱼、鲳鱼、带鱼等。4、适当碳水化合物的供给:尤其是肥胖或高血脂患者更需要注意。应选择多糖，如膳食纤维、谷甾醇和果胶，以降低胆固醇。肥胖者应限制主食，多吃粗粮、蔬菜、水果等膳食纤维高的食物，有利于防治高脂血症和冠心病。5、补充矿物质和维生素:多吃新鲜绿叶蔬菜，尤其是深色蔬菜，这些食物富含胡萝卜素和维生素C，水果富含维生素C，含有大量果胶。山楂含有丰富的维生素C和胡萝卜，具有明显的扩张冠状动脉和镇静作用。海带、紫菜、发菜、黑木耳等富含蛋氨酸、钾、钙、碘，对治疗冠心病有益。另外，蔬菜中含有大量的纤维素，可以减少胆固醇的吸收。冠心病患者的食物选择●山楂:山楂有降低血清胆固醇、降血压的作用，还有促进气管纤毛运动、祛痰平喘的作用。●藻类:海带、紫菜、海蜇、菜花等。，富含矿物质和多种维生素，有降血压的作用。●胡萝卜:胡萝卜含有丰富的胡萝卜素和多种营养成分，能增加冠状动脉血流量，降低血脂，促进肾上腺素分泌，有降血压、强心的作用。●大豆和花生:大豆和豆制品中含有皂甙纤维素，能降低体内胆固醇。花生含有多种氨基酸和不饱和脂肪酸，经常食用可以预防冠状动脉粥样硬化。●洋葱:洋葱能扩张血管，降低外周血管和冠状动脉的阻力。●生姜:生姜主要含有姜油。姜油中的有效成分可以阻止胆固醇的吸收，增加胆固醇的排泄。此外，生姜中的姜酚和姜烯能促进血液循环。●玉米:玉米具有抗动脉硬化的作用，脂肪、卵磷脂、维生素E中亚油酸含量高达60%以上，可降低血清胆固醇，预防高血压和动脉硬化，防止脑细胞衰退，帮助血管舒张，维持心脏的正常功能。●荞麦:荞麦含有芦丁、叶绿素、胡黄连碱、荞麦生物碱、黄酮类。芦丁可降血脂、降血压，黄酮类化合物可强化和调节心肌功能，增加冠脉血流量，预防心律失常。●芹菜:芹菜主要含有挥发油、甘露醇等。，具有降血压、镇静、健胃、利尿的作用。●韭菜:韭菜含有丰富的纤维素、挥发性精油和含硫化合物，能促进肠道蠕动，减少胆固醇的吸收，降低血脂。●蘑菇和食用菌:蘑菇和食用菌富含蛋白质，脂肪低，几乎不含胆固醇，具有明显的降血脂、降血压作用。黑木耳可预防血栓形成、动脉硬化和冠心病。●红薯:红薯含有丰富的糖分、维生素C和胡萝卜素，能有效维持人体动脉血管的弹性，保持关节腔润滑，防止肾脏结缔组织萎缩。经常吃红薯可以预防脂肪沉积和动脉硬化。建议服用安利纽崔莱级维生素C、维生素VE、卵磷脂E、VD钙镁片、海洋精华Omega-3 EPA DHA、蛋白粉、降胆固醇保健胶囊、血管循环保健胶囊等产品。卵磷脂E:具有乳化分解油脂、降低血液粘度、减少血管壁过氧化脂质沉积、促进动脉粥样硬化斑块消散的作用。VD钙镁片:帮助肌肉收缩和扩张，帮助调节心跳。蛋白粉:增强身体免疫力。Omega-3 EPA DHA:其中所含的EPA和DHA能调节血脂，清除血栓，降低血液中低密度脂蛋白的浓度，增加高密度脂蛋白的含量，防止血栓形成。定性ve:能抵抗体内自由基，减少脂质过氧化物的产生，参与动脉壁内膜的生长和修复。顶级维生素C:帮助分解甘油三酯，将胆固醇转化为胆酸，清除自由基。降胆固醇保健胶囊