女子体检结果＂正常＂，可三天后被查出癌症中期是怎么回事？

近日，市民陈女士反映，去年11月，和往常一样，单位安排在体检机构美年大健康做常规体检。同是检查癌胚抗原，在民营体检机构结果为阴性，三天后在公立医院检查却超出正常指标。

具体情况：

11月18日出来的体检报告显示，癌胚抗原（CEA定性）结果为阴性。因为已经便血大半年，陈女士不放心，11月21日又到公立医院做了检查，检查结果为“直肠癌”。

11月22日，陈女士癌胚抗原（CEA）在市二人民医院的检查结果为6.79 ng/ml（正常值为0-5ng/ml），进一步检查才发现，陈女士已是直肠癌IIB期。陈女士认为美年大健康在体检过程中存在失误，但美年大健康则坚持称自己无辜。

去年11月，和往年一年，44岁的陈女士在公司工会的安排下，到美年大健康红岭分院做体检。2016年11月18日，美年大健康出来的肿瘤三项实验室检查报告显示，陈女士的甲胎蛋白（AFP定性）、癌胚抗原（CEA定性）、EB病毒抗体定性均为阴性。

因为反复便血6个多月了，李女士怀疑自己身体肯定有问题。做完单位安排的年度体检后，11月21日，又自费到深圳市第二人民医院检查，诊断结果为“直肠癌”，当天即安排住院。11月22日，她在市二院做了甲胎蛋白（AFP）+癌胚抗原（CEA）+CA199检查。其中，癌胚抗原（CEA）检查结果为6.79 ng/ml（正常值为0-5ng/ml）。

住院期间，经过化验、X光等检查，陈女士病情出院诊断为直肠癌（IIB期）。南都记者在陈女士出示的病理检查报告单上看到，直肠肿物大小约5.1cm*3.5cm*1.6cm，肿物侵及肠周脂肪内。

“我也知道阳性不代表是癌，比如肠炎、胆囊炎也会显示阳性，未侵犯粘膜层也会阴性。问题是我都是直肠癌中期了，已经侵犯粘膜层，还显示是阴性。若没有到医院再做检查，岂不是要耽误治疗？”陈女士表示怀疑美年大健康的体检质量。

美年大健康回应：癌胚抗原临床上存在着假阴性

美年大健康深圳分公司医务总监杨先生对此作出回应。他介绍，癌胚抗原是一种广谱的肿瘤标志物，它的特异性较差，正常人如吸烟者、妊娠者、某些炎症血清中含量也会增高，在临床上存在者假阳性，即癌胚抗原阳性者未必就是癌症患者；同样在临床上也存在着假阴性，即癌胚抗原阴性者未必就不是癌症患者。癌胚抗原仅仅是一种辅助诊断的指标，它的主要意义在于对癌症的疗效的监测。

杨先生指出，客户陈女士2016年11月22日在深圳市第二人民医院检查的癌胚抗原定量是6.79ng/ml，高出深圳市第二人民医院参考范围（0-5ng/ml）不到2ng/ml。而就诊前的2016年11月18日在美年大健康体检，单位选择的是癌胚抗原定性检查，结果为阴性。

专家：体检未检出癌症，有可能

直肠癌中期了，体检机构检查的肿瘤三项还正常。体检究竟能否查出癌症？深圳市中医院外科主任蒋基令接受媒体采访时表示，目前体检的方法、项目有很多种，每个人身体差异也很大，身患癌症的患者在普通体检中没有检出癌症是一种正常的现象。而且体检报告只是疾病治疗的一种参考，癌症假阳性、假阴性的案例在临床中也并不少见。