黄鸿升生前到底患有什么疾病?致其死亡的最大原因是什么?
黄鸿升被发现尸体在北投自家豪宅浴室外与卧房走道间,由于呈现趴卧状态,且口鼻有出血,电视开着,空调也没关,浴室内又已放好水,警方初判有可能是准备洗澡时在走道滑倒后撞到头部,引发突发性心肌梗塞。警方调阅监视器发现,小鬼9月15日晚间7点15分独自进入大楼住家后就未再出门,父亲也是16日早上11点27分才前往探视,因此死亡时间还要进行调查,下午检察官将会同法医进行相验。据了解,经过警方勘验,现场并无酒类或药物。
据报道,经纪人透露小鬼黄鸿升的真实死因为主动脉夹层(台湾称「主动脉剥离」)造成血管阻塞。那么主动脉夹层到底是一种什么病?为什么如此凶险?主动脉夹层指主动脉腔内血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜,使中膜分离,沿主动脉长轴方向扩展形成主动脉壁的真假两腔分离状态。这种疾病相对少见,发病率每年每百万人口约5~10例,高峰年龄50~70岁,男:女约2~3:1。65%~70%在急性期死于心脏压塞、心律失常等,故早期诊断和治疗非常必要。
台大急诊医学副教授李建璋指出, 虽然小鬼先前检验出有三高,但不至于短短一年即恶化为主动脉剥离,他回忆起16年一名40岁患者的经历,判断黄可能与先天性的多囊肾疾病有关,造成急性胸主动脉剥离猝死。?
江苏省中西医结合医院心血管科副主任医师陈晓栋介绍说,黄鸿升所得疾病医学上称为主动脉夹层,是一种严重的心血管急症。主动脉夹层是由于主动脉内膜撕裂后,腔内血液从内膜破裂口进入主动脉中膜,而形成夹层血肿,并沿着主动脉壁向周围延伸剥离,造成真假两腔的严重心血管急、危、重症。主动脉夹层起病急、进展快,是一种非常凶险的疾病,病死率极高。如果没有得到及时抢救,有大约1/4的患者会在24小时内死亡,约半数患者在起病一周内死亡。
主动脉夹层由于高血压动脉粥样硬化所致者占70%~80%,高血压可使动脉壁长期处于应急状态,弹力纤维常发生囊性变性或坏死,导致夹层形成。
结缔组织病如:马方综合征、Ehlers-Danlos综合征(皮肤弹性过度综合征)、Erdheim中层坏死或Behcet病等也是主动脉夹层的致病因素。
此外,主动脉狭窄还与先天性心血管病、严重外伤、心内膜炎、系统性红斑狼疮等因素相关。