寻常痤疮的临床表现

皮损主要分布在面部和胸背部。初发的基本损害是粉刺，无明显炎症。粉刺为针头大的小结节，“黑头粉刺”位于开放的毛囊口顶端，可挤出较硬的脂栓。无“黑头”而位于皮内，但可触及的小结节，称为“白头粉刺”或“闭合性粉刺”。随着病程的发展，可出现各种炎症性皮损及后遗病变，包括红色小丘疹、小脓疱、炎性结节、囊肿、脓肿、窦道和瘢痕等。按病变的主要表现，分以下几个临床类型：

1.丘疹性痤疮

以炎症性丘疹为主，丘疹中央有时可见粉刺。

2.脓疱性痤疮

以小脓疱为主，伴有炎性丘疹。

3.囊肿性痤疮

出现许多大小不等的皮脂腺囊肿，感染后即成脓肿，常破溃溢脓，形成窦道和瘢痕。

4.结节性痤疮

侵犯部位较深，形成深在的炎性结节。

5.萎缩性痤疮

炎症性病损消退后遗留许多凹坑状萎缩性瘢痕。

6.聚合性痤疮

皮损多形，可出现各种炎症性和非炎症性病变。病情往往较重。

7.暴发性痤疮

偶见于青年男性。突然出现许多炎症很重的皮损，形成结节和溃疡，除局部疼痛不适外，还可伴有全身发热和多发性关节痛。后期遗下显著的瘢痕。

本病的发生多数是始于青春发育期，但个别病例可早至6～8岁，或晚至30岁以后。自然病程长短不一，但绝大部分患者在青春期后可自行痊愈或症状好转。少数患者的痤疮期可一直迁延到30～40岁。病情轻重的波动很常见，有的在夏季减轻，有的在月经期加重。