被毒蛇咬伤后是什么反应?

①如果咬伤处没有毒蛇牙印,或者15分钟后没有红肿疼痛,可能是无毒蛇咬伤或者毒素还没有进入体内,不需要治疗。但如果很难区分毒蛇和非毒蛇,都应该按毒蛇咬伤处理。最好把蛇打死,留着鉴定。②尽早防止毒素扩散,治疗越早越好(宜在1/2 ~ 1小时内进行)。(a)立即在肢体咬伤心脏附近系止血带或其替代物,阻断静脉血和淋巴回流,每隔15-30分钟放松1分钟,以免坏死。(b)保持安静,缓慢行走,在条件允许的情况下由他人运送。受伤的肢体应限制活动,并绝对卧床休息,以减少毒素的吸收量。(c)用肥皂和水清洗伤口周围的皮肤,用吸奶器或拔火罐吸奶;紧急情况下,用嘴吸(口腔应无破损或龋齿,口中含烧酒),边吸边吐,然后用清水漱口,尽可能吸出毒物。如果是咬后不超过24小时,交叉切开后会吸出伤口,但不必切开。间歇吸吮时,在伤口处敷2%生理盐水湿纱布。(d)将伤肢放入4 ~ 7℃的冰水中(冷水中放入冰块),松开止血带,或在受伤部位周围放置碎冰24小时,或喷洒氯乙烷(降温时保暖)。(e)一般来说,在咬伤后24小时内不进行解毒;如果伤口周围肿胀太厉害,可以每隔1 ~ 2寸刺肿胀部位下端,用无菌钝针直刺2厘米;比如手脚发胀时,上肢刺八邪穴(四指间),下肢刺八风穴(四趾间),排除毒液,加速肿胀。③抗毒素治疗,可选择以下措施:(a)上海蛇药:是一种新型蛇药,对国内各种毒蛇咬伤解毒效果明显,使用安全,疗效高,是全身治疗的解毒剂。必须口服和肌肉注射。口服:第一次20毫升,此后每次10毫升,每6小时一次,直至全身中毒症状消失;严重者第一次口服剂量30ml,第二次20ml,每4小时一次。症状控制后,口服剂量改为常用剂量(如牙齿紧闭,吞咽困难,可采用鼻饲)。(二)南通蛇药:第一次口服20片。捣碎后,用一两片蒸馏酒和温水送服(不能饮酒者,可减少酒精用量,饮酒后患者脉搏、心跳加快,微醉。不要误诊为蛇毒中毒症状加重)。从现在起每6小时10片。同时服用解毒片具有解毒、镇惊的作用,是缓解中毒症状的辅助治疗药物。它与蛇药片的剂量相同。儿童剂量可根据病情减少。如果中毒症状严重,根据急救需要,可适当增加剂量至每次30 ~ 40片,并增加服用次数。当患者无明显全身中毒症状,局部肿胀逐渐消退时,可停药。外敷:将几片蛇药用冷开水溶解成糊状,涂在离伤口半寸左右(不要涂在伤口上),涂在肿胀上方半寸左右,防止肿胀扩散。(c)半边莲具有明显的利尿、利水、消肿、促进呼吸和止血作用。取鲜半边莲80-90g(约2盎司)口服,煎服300 ml(约6盎司),每日三次。外敷时,将半边莲和雄黄捣碎在一起制成浆液外敷于伤口,每日更换一次。④全身支持治疗(a)抗休克治疗:输入血浆或其代用品,应用升压药,纠正电解质紊乱。在心力衰竭的情况下,应该静脉注射洋地黄。(b)如有贫血和溶血,应输血。(c)将受伤肢体在心脏附近插管或在肾脏周围用0.25%普鲁卡因one hundred and fifty ~ 200毫升封闭。必要时用0.5 ~ 1g普鲁卡因封闭静脉。(d)必要时给予肾上腺皮质激素。(e)给予抗生素和破伤风抗毒素血清注射。(f)出现肌肉麻痹时,尝试新斯的明或加兰他敏肌肉注射。(g)全身抽搐的患者可以静脉注射钙。(h)如果治疗24小时后没有排便,将进行灌肠和通便;如果治疗后8小时无尿或少尿,将氨茶碱稀释后静脉注射。如果效果不佳,可用山梨醇或甘露聚糖静脉滴注。(I)给有呼吸抑制或衰竭症状的人吸氧和中枢兴奋剂。紧急情况下,进行人工呼吸、口对口呼吸或气管插管和人工呼吸器进行抢救。(j)蛇毒对心脏和肾脏有毒性,因此不适合通过静脉补液来解毒。如果不吃东西、出汗过多、脱水或病情严重,可以酌情补液,但要注意尿量、年龄和心脏状况,防止因补液过多、过多而导致心力衰竭和肺水肿。⑤当伤口感染坏死时,应进行手术治疗。